三险医保和五险医保在保障范围和缴费方式上存在差异，具体区别如下：

一、保障范围差异

1. 三险医保

   三险医保包含 医疗保险 ，是基本医疗保障，覆盖门诊、住院等医疗费用。

2. 五险医保

   五险医保在医疗保险基础上增加了 生育保险 和 工伤保险 ：

   • 生育保险 ：保障女性职工生育相关医疗费用及生育津贴；

   • 工伤保险 ：保障职工因工受伤或患职业病的医疗费用及伤残赔偿。

二、缴费方式差异

1. 三险

   由用人单位和职工 共同缴纳 ，职工个人承担8%（养老保险）和2%（医疗保险）。

2. 五险

   • 生育保险 和 工伤保险 完全由用人单位 单独缴纳 ，职工无需缴费；

   • 其他三项（养老、医疗、失业）仍由单位和个人共同缴纳。

三、其他差异

1. 待遇标准

   • 五险的医疗保险待遇可能更高（如生育津贴、工伤医疗补助等），但三险的门诊报销比例通常更高；

   • 三险中个人账户每月固定补贴（如30元），五险中个人账户金额根据缴费基数计算（如34岁以下340元/月）。

2. 参保人群

   • 三险主要覆盖非上海农村户口人群；

   • 五险覆盖所有职工，包括非上海户籍。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，其中生育保险和工伤保险已并入医疗保险。

五险医保在保障范围上更全面，但三险医保的门诊报销比例更高，具体选择需根据个人参保类型和地区政策决定。