不会清零。职工医保个人账户余额可跨年累积，居民医保无个人账户但报销额度按年度更新而非清零。

临近年底，关于“医保余额清零”的传言再次引发关注。事实上，青岛市2025年的医保政策明确否定了这一说法，无论是职工医保还是居民医保，账户资金或报销额度均不会因年度更替而强制清零。以下从账户类型、使用规则及注意事项等方面详细解析。

一、职工医保个人账户

1. 余额处理

   • 职工医保个人账户余额（含当年未使用部分及历年结余）不会清零，资金自动转入历年结余账户，本金和利息归个人所有 。
   • 使用范围覆盖日常购药、门诊费用等，退休人员长期未使用可积累较多资金 。

2. 统筹账户差异

   统筹账户用于支付住院、特殊门诊等大额费用，其年度报销额度重新计算属政策调整，非清零历史数据 。

   职工医保账户类型	是否清零	资金归属	主要用途
   个人账户	否	个人所有	购药、门诊
   统筹账户	年度额度更新	公共资金池	住院、特殊门诊

二、居民医保账户特点

1. 无个人账户

   居民医保（含城乡居民、儿童等）未设立个人账户，缴费全部进入统筹账户，故不存在“清零”问题 。

2. 报销规则

   • 通过门诊统筹和住院统筹实现报销，年度额度更新为制度常态，非清零操作 。
   • 连续参保或零报销可提高大病保险支付限额，例如连续参保满4年后每年增加3000元额度 。

   居民医保待遇	激励措施	约束措施
   连续参保满4年	大病保险额度年增3000元	断缴1年降低3000元额度
   年度零报销	次年大病保险额度提高3000元	断缴后等待期最长半年

三、常见误区与注意事项

1. 门诊统筹限额误解

   职工医保门诊统筹有年度支付限额，超支部分需自费，易被误读为“余额清零” 。

2. 断缴与转移影响

   断缴会导致报销等待期，但账户余额不受影响；医保转移时统筹账户处理需咨询医保局 。

3. 违规使用风险

   盲目消费或套现医保卡属违法行为，需按实际需求理性使用 。

青岛市医保政策通过连续参保激励、零报销奖励等机制鼓励长期缴费，同时明确账户资金的累积属性。参保人无需担忧年底清零，但需关注年度额度调整及合规使用要求，以充分享受医疗保障权益。