不会
2025年福建福州医保卡余额不会清零。无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,个人账户的余额都不会在年底被强制清零,可以跨年度累积使用。下面为你详细介绍相关医保政策及规定。
(一)医保余额不会清零的政策依据
- 职工基本医疗保险个人账户 职工基本医疗保险个人账户的资金包含当年度的个人账户资金和往年的结余,这些资金会累计使用。每年财政年度末,当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且资金的本金和利息始终属于个人。例如,一位职工2024年个人账户有剩余金额,这笔钱会在2025年初自动转入往年累计结余账户,在2025年及以后都能正常使用。
- 城乡居民基本医疗保险 城乡居民医保的统筹基金主要来自个人缴费和政府补贴,且缴费并不累计为个人账户余额,所以不存在余额清零的情况。比如福州市的城乡居民缴纳医保费用后,其资金进入统筹基金用于医疗保障,没有个人账户余额的概念,也就不存在清零问题。
(二)2025年医保相关激励政策
- 连续参保激励 2025年起,居民医保连续参保满四年后,每再连续参保一年,大病保险最高支付限额至少提高1000元,各省按自身情况定标准。以福建省为例,若一位居民从2021年开始连续参保,到2025年满足连续参保满四年的条件,之后每多连续参保一年,大病保险最高支付限额就会相应提高,具体提高金额由福建省根据自身情况确定。
- 零报销激励 若全年未用医保报销,次年医保报销额度提升不低于1000元,各省依经济情况定标准,使用奖励额度后次年清零重计。例如,一位参保人在2025年全年未使用医保报销,那么在2026年其医保报销额度会提升,提升金额不低于1000元,具体由福建省根据经济情况确定。当该参保人使用了这部分奖励额度后,到2027年这一奖励额度会重新计算。
下面用表格对比职工医保和城乡居民医保的相关情况:
| 医保类型 | 个人账户余额情况 | 连续参保激励 | 零报销激励 |
|---|---|---|---|
| 职工基本医疗保险 | 不会清零,可累计使用 | / | / |
| 城乡居民基本医疗保险 | 无个人账户余额,不存在清零问题 | 2025年起,连续参保满四年后,每再连续参保一年,大病保险最高支付限额至少提高1000元(各省自定) | 全年未用医保报销,次年医保报销额度提升不低于1000元(各省自定),使用后次年清零重计 |
(三)医保断缴及其他情况规定
- 断缴等待期 2025年起,除特殊群体外,未在集中参保期参保或未连续缴费的,设3个月固定等待期,每断缴一年再加1个月变动等待期,断缴四年及以上重新缴费后等待期至少半年,等待期内无医保报销待遇。比如一位福州市居民在2025年断缴医保,2026年重新缴费,若断缴一年,那么需要等待4个月(3个月固定等待期 + 1个月变动等待期)才能享受医保报销待遇;若断缴四年及以上重新缴费,等待期至少为半年。
- 参保户籍限制放开 中小学生、学龄前儿童可在居住地参保。这一政策方便了福州市外来务工人员子女等群体参保,他们可以在福州当地为孩子办理医保参保手续。
2025年福建福州医保余额不会因为未使用而清零,参保人可以放心。医保政策还有连续参保激励、零报销激励等福利,鼓励大家积极参保、连续参保。不过,参保人也需要注意断缴等情况带来的等待期影响,按时缴纳医保费用,以充分享受医保保障和政策福利。