四川巴中医保报销比例

根据2021年巴中市医保政策,医保报销比例主要分为门诊、住院两类,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 职工:1800元起付,报销比例50%

    • 退休人员(70岁以下):1300元起付,报销比例70%

    • 退休人员(70岁以上):1300元起付,报销比例80%

  2. 年度最高支付限额

    门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元

二、住院报销比例

  1. 起付标准与分段报销比例

    • 职工:1300元起付,

      • 3万元内职工支付15%(报销85%)

      • 3万-4万元职工支付10%(报销90%)

      • 超过4万元部分按95%报销

    • 退休人员(70岁以下):1300元起付,比例同职工

    • 退休人员(70岁以上):1300元起付,比例同职工

  2. 医院级别差异

    • 三级医院:起付后报销比例85%

    • 二级医院:起付后报销比例80%

    • 一级及以下医院:起付后报销比例85%

三、其他说明

  • 缴费标准 :个人缴纳2%,单位缴纳7.5%(2021年数据)

  • 特殊群体 :建档立卡贫困人口住院费用报销比例调整为90%

  • 门诊共济保障 :职工门诊统筹起付线以上部分按50%报销,年度最高支付限额200元(高血压、糖尿病各300元)

以上政策为2021年数据,后续调整请以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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