陕西医保和西安医保 存在一些区别 ，具体如下：
- 管理机构 ：
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陕西医保 ：由陕西省医保中心管理。
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西安医保 ：由西安市医保中心管理。
-省直单位参加省医保，市属单位参加市医保。
- 报销比例 ：
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陕西医保 ：报销比例一般为80%。
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西安医保 ：报销比例一般为70%。
- 就医和住院用药及检查 ：
- 陕西医保 和 西安医保 在就医和住院用药及检查方面存在差异，具体细节可能会有所不同，但总体原则是省医保的报销范围更广，自付比例更低。
- 个人账户基数 ：
- 陕西医保 的个人账户基数相对较低。
- 药品自付比例 ：
- 陕西医保 很多药品可以0自付，而 西安医保 很多药品有自付比例。
- 统筹基金启动金额和自付比例 ：
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陕西医保 ：门诊统筹基金启动金额为1200元，公务员自付比例为16%，其他单位30%，最高使用金额为1.2万元。
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西安医保 ：门诊统筹基金启动金额为1500元，自付比例为40%，最高使用金额为6000元。
陕西医保和西安医保在管理机构、报销比例、就医和住院用药及检查、个人账户基数、药品自付比例以及统筹基金启动金额和自付比例等方面均存在明显的差异。 陕西医保和西安医保并不完全一样 。建议根据自身情况选择合适的医保类型，并详细了解相关政策以充分利用医保待遇。