门诊报销比例提升至70%/年支付限额增至25万元/电子处方实现全国互通
2025年我国医保体系迎来重大变革，新政策通过三医联动深化分级诊疗，重点强化慢病管理与异地就医保障。以下是关键内容解析：
一、保障水平升级
- 报销范围扩大
- 新增阿尔茨海默病等12种慢性病门诊用药保障
- 抗癌药目录扩容至156种，覆盖所有靶向治疗基础用药
- 支付方式改革
- DRG付费病组扩展至850组，中医特色疗法单独设立支付标准
- 日间手术报销比例与住院同等待遇
二、服务模式创新
- 数字化应用
- 电子医保卡实现刷脸结算，移动支付覆盖98%定点机构
- 互联网医院复诊费用纳入医保基金支付范畴
- 跨省服务
- 高血压等5类慢病实现用药记录全国共享
- 急诊备案手续简化至"掌上即时办"
三、监管机制强化
- 智能监控系统覆盖医保基金使用全流程
- 建立失信名单制度，严打骗保行为
本次改革通过精准保障与技术赋能双轮驱动，显著提升医疗资源利用效率。政策落地后将惠及2.3亿城乡居民医保参保人，特别是对老年群体和流动人口形成更完善的健康守护网。