根据目前的政策和权威信息，2025年山西忻州医保余额年底不会清零，以下是详细解答：
1. 职工医保个人账户余额不会清零
根据我国现行医保政策，职工基本医疗保险的个人账户余额不会在年底被强制清零。当年的余额会自动结转至下一年度继续使用，本金和利息始终归个人所有。这一政策适用于所有参保职工，包括在职人员和退休人员。
2. 城乡居民医保余额的结转政策
城乡居民基本医疗保险的参保人员，其门诊统筹金（即社保卡里的钱）也可结转至下一年度使用，不存在年底清零的情况。这意味着，只要参保人员连续缴费，未使用的门诊统筹金会累计到下一年度，保障权益不会受到损失。
3. 门诊统筹额度的年度支付限额
需要注意的是，虽然医保个人账户余额不会清零，但门诊统筹额度有“年度支付限额”的规定。这个限额是指每年可报销的最高金额，超出部分不予报销。这部分额度与个人账户余额不同，它属于医保基金的一部分，而非个人所有，因此不存在清零问题。
4. 政策依据
- **国务院办公厅发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》**明确指出，医保个人账户资金可跨年度结转使用。
- 山西省和忻州市医保局的相关声明也进一步确认，城乡居民医保门诊统筹金不会清零，且医保个人账户余额可以正常结转。
5. 结论
2025年山西忻州医保余额年底不会清零。无论是职工医保的个人账户余额，还是城乡居民医保的门诊统筹金，均可以结转至下一年度继续使用。您可以放心，医保资金的使用权益是有保障的。
如果您还有其他疑问，建议咨询当地医保局或参考相关权威信息来源。