1999年
宁夏城镇职工基本医疗保险制度建立于1999年,2011年实行市级统筹。
一、宁夏医保发展历程
城镇职工基本医疗保险
- 建立时间:1999年
- 发展:2011年实行市级统筹,2017年起全区职工基本医疗保险基金纳入自治区统一管理。
- 覆盖人群:城镇所有用人单位及其职工。
城乡居民基本医疗保险
- 建立时间:2003年(新型农村合作医疗制度),2007年(城镇居民基本医疗保险试点)。
- 发展:2010年城镇居民基本医疗保险全面铺开,逐步与新型农村合作医疗制度整合为城乡居民基本医疗保险。
- 覆盖人群:全体城乡居民。
二、宁夏医保政策要点
城镇职工基本医疗保险政策
- 基金管理:实施调剂金制度,各级政府负有与财政管理体制相适应的征收、管理和支付责任。
- 待遇标准:统一参保征缴、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办服务、统一协议管理、统一信息系统。
- 报销比例:住院政策范围内平均报销比例达75%。
城乡居民基本医疗保险政策
- 缴费标准:2024年度个人缴费标准为380元/年,特殊困难群体有多重身份的,个人缴费标准按就低原则执行。
- 缴费期限:每年9月21日至12月31日为集中参保缴费期限。
- 待遇享受期限:次年1月1日至12月31日。
缴费标准细分
| 群体 | 缴费标准(元/年) |
|---|---|
| 城乡特困供养人员、孤儿、二级以上重残人员、无城镇职工基本医疗保险的离休干部遗孀 | 0 |
| 重点优抚对象,高龄低收入老年人,低保对象,纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定、边缘易致贫和突发严重困难人口 | 75 |
| 三级中度残疾人员 | 110 |
| 未纳入乡村振兴部门监测范围的已脱贫人口 | 200 |
| 一般城乡居民 | 380 |
三、宁夏医保制度特色
大病医保全覆盖
- 实现时间:2014年
- 特点:不为病种设限,不为报销金额封顶,将国家确定的20个重大疾病全部纳入保障范围,提高了各档次的报销比例,最高支付比例可达73%。
“一站式”即时结算服务
特点:逐步建立城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助、各类补充保险和城乡社会医疗救助衔接机制,实行“一站式”即时结算服务。
通过以上分点阐述,我们可以看到宁夏医保制度从1999年城镇职工基本医疗保险制度的建立,到2003年新型农村合作医疗制度的推出,再到2007年城镇居民基本医疗保险的试点,以及后续的整合与发展,已经形成了覆盖全体城乡居民的医疗保障体系。这一体系通过不断的改革与完善,为宁夏居民提供了更加全面、便捷的医疗保障服务。