陕西职工医保报销比例根据医疗费用和医疗机构级别有所不同。住院报销比例一般在一级及以下医疗机构较高，三级医疗机构较低。门诊报销比例也有相应规定。
住院报销比例
- 一级及以下医疗机构：
- 1300元以下：90% / 85%
- 1300元至1万元：95%
- 1万元至5万元（部分信息）：88%-95%
- 二级医疗机构：
- 1300元以下：85% / 80%
- 1300元至1万元：92.5% / 90%
- 三级医疗机构：
- 1300元以下：80% / 75%
- 1300元至1万元：90% / 85%
以上比例可能会根据最新政策有所调整，建议参考官方文件。
门诊报销比例
- 在职职工：
- 2000元以下：50%
- 2000元以上至1万元：60%-80%
- 退休人员：
- 2000元以下：60%
- 2000元以上至1万元：80%-85%
门诊报销还有起付线和最高支付限额的规定，具体为起付线200元，在职职工年度最高支付限额2000元，退休人员2500元。
注意事项
- 报销比例可能因地区和具体政策有所不同，建议在实际操作中参考当地医保部门的最新通知和规定。
- 医保政策可能会随着时间和实际情况的变化而调整，因此需要及时关注政策动态。
陕西职工医保门诊报销比例表
地区 | 起付线（元） | 在职职工报销比例 | 退休职工报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
西咸新区 | 200 | _ | _ | 政策范围内，允许家庭成员共济使用 |
西安 | 1800 | 50% | 70%（70岁以上80%） | 政策范围内支付比例 |
汉中市 | 200 | 三级医院50% | 三级医院55% | 定点药店70% |
咸阳市 | _ | 一级94%、二级92%、三级90% | 一级96%、二级94%、三级92% | 省内、跨省异地长期居住报销政策不同 |
渭南市 | 200 | 一级65%、二级55%、三级50% | 退休增加2% | 年度最高支付限额在职1000元、退休1200元 |
陕西职工医保住院报销比例表
地区 | 起付标准（元） | 一级医疗机构报销比例 | 二级医疗机构报销比例 | 三级医疗机构报销比例 | 最高支付限额（元） |
|---|---|---|---|---|---|
西安 | 一级150、二级400、三级1200 | 一级80% | 二级70% | 三级60%、特等50% | _ |
咸阳市 | 一级160、二级550、三级1200 | 一级94%、退休96% | 二级92%、退休94% | 三级90%、退休92% | 100000 |
渭南市 | 200（年度起付） | 一级65%、退休67% | 二级55%、退休57% | 三级50%、退休52% | 在职1000、退休1200 |