云南省省本级医保与昆明市医保在参保范围、报销比例、起付线等方面存在差异，具体对比如下：
一、参保范围
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昆明市医保
覆盖昆明市户籍居民及非昆明市户籍在昆工作、学习的人员。
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云南省医保
覆盖云南省内所有户籍居民及非户籍居民。
二、报销比例与起付线
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门诊报销比例
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昆明市：基本医疗保险基金支付70%，个人支付30%。
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云南省：基本医疗保险基金支付60%，个人支付40%。
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起付线标准
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一级及以下医疗机构：30元（昆明市）。
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二级医疗机构：60元（昆明市）。
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三级医疗机构：90元（昆明市）。
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云南省无统一起付线标准，由各统筹地区自行设定。
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三、其他差异
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门诊最高支付限额
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昆明市：职工医保统筹基金最高支付限额10万元，居民医保30万元。
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云南省：职工医保统筹基金最高支付限额15万元。
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门诊特殊病待遇
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昆明市：门诊慢性病起付线300元，统筹基金报销80%。
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云南省：门诊特殊病待遇按住院待遇标准执行，起付线与住院统筹基金起付标准分别计算。
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四、政策调整背景
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2022年4月1日起，昆明市与省本级同步实施门诊共济保障改革，将个人账户资金用于门诊报销及家属医疗费用支付。
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2023年进一步优化了个人账户共济功能，支持线上绑定父母、配偶、子女使用个人账户支付门诊费用。
五、建议
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户籍与就业地选择 ：若在昆明市长期工作或学习，建议选择昆明市医保以享受更高报销比例；若为云南省内其他地区户籍或居民，可优先考虑云南省医保的统筹范围。
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费用垫付问题 ：医保系统切换期间（如2021年12月）可能影响门诊待遇，建议提前咨询当地医保部门。
以上信息综合了政策文件及权威媒体报道，供参考。