先备案,后结算
洛阳异地就医医保报销流程根据参保类型和就医情况有所不同,具体如下:
一、异地长期居住人员
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备案材料
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参保人户口簿首页及本人常住人口登记卡,或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》;
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有效身份证正反面或社会保障卡正面,代办需提供代办人身份证。
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备案方式
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线上:通过“洛阳医保”微信公众号或国家医保服务平台APP办理;
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线下:携带材料至医保经办窗口填写《河南省异地就医登记备案表》。
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报销流程
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在洛阳市内定点医疗机构就医时,持社保卡或医保电子凭证直接结算;
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若在异地安置地就医,需提供异地转诊申请单。
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二、临时外出就医人员
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备案材料
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有效身份证、社保卡或医保电子凭证;
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临时外出证明(如单位公函)。
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备案方式
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线上:通过“洛阳医保”微信公众号或国家医保服务平台APP办理;
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线下:到参保地医保经办机构办理备案。
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报销流程
- 在洛阳市内定点医疗机构就医后,持相关材料到参保地医保部门申请报销。
三、其他注意事项
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直接结算
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异地长期居住人员和临时外出人员持社保卡或医保电子凭证即可直接结算;
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职工医保个人账户家庭共济可通过“豫事办”小程序办理。
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材料要求
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报销时需提供医疗费用明细、住院小结等材料;
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转诊就医需额外提供转诊申请单。
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查询服务
- 可通过“洛阳医保”微信公众号或国家医保服务平台APP查询备案进度及定点医疗机构信息。
以上流程综合了线上便捷办理和线下材料审核两种方式,建议根据实际情况选择办理渠道。