大医院通常不做小排畸检查的原因可以从以下几个方面进行说明：

1. 小排畸检查的时间限制

• 小排畸的最佳检查时间通常在妊娠28-32周之间。这一时期胎儿的器官发育已接近成熟，同时羊水量适中，有利于医生通过超声观察胎儿的生长发育情况，及时发现可能的畸形或异常。
• 如果孕妇超过32周，胎儿体积增大，活动空间减少，超声检查的准确性会受到影响，且对胎儿的刺激可能增加，因此大医院通常不建议在这个时间后进行小排畸检查。

2. 小排畸与大排畸的区别

• 大排畸：一般在孕22-26周进行，是系统性产前超声检查，主要筛查胎儿是否存在严重的结构畸形，如无脑儿、脊柱裂等。
• 小排畸：则是在大排畸的基础上，对胎儿进行复查，以发现孕晚期才可能出现的畸形，如脑积水、肾积水等。
• 因此，小排畸并非所有医院都会提供，且大医院可能更倾向于在孕中期完成大排畸检查，而小排畸通常作为补充性检查。

3. 医院服务能力与政策

• 并非所有医院都提供小排畸检查服务，尤其是大医院。一些大医院可能更注重高精尖医疗技术的应用，如四维彩超或胎儿心脏超声等，而小排畸的普及程度相对较低。
• 医院可能根据自身设备、医生资源和政策安排，优先开展大排畸检查，而不专门提供小排畸服务。

4. 替代方案与建议

• 如果孕妇因超过32周或其他原因无法进行小排畸，可以选择进行普通B超检查，以了解胎儿的基本生长发育状况。
• 建议孕妇提前与医生沟通，了解是否需要其他补充性检查，并根据自身情况选择合适的医疗机构。

总结

大医院不做小排畸的主要原因在于时间限制和检查需求的专业性。如果需要此类检查，建议在28-32周之间进行，同时提前咨询医生，了解医院的检查安排。