可以
2025年新疆克州职工医保个人账户可共济近亲属,用于支付医疗费用个人自付部分或代缴居民医保费。
一、政策范围扩大
- 1.共济范围覆盖配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属67。
- 2.使用方式支付医疗费用:用于近亲属在定点医药机构就医购药的个人自付部分65。代缴保费:为直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费57。
二、具体应用场景
1.住院与门诊报销
职工医保个人账户资金可直接抵扣近亲属住院或门诊治疗中需自付的医疗费用 。
2.居民医保缴费支持
职工可通过授权操作,使用个人账户余额为直系亲属缴纳新农合或城乡居民医保费用 。
三、对比表格:职工医保 vs 城乡居民医保共济
| 对比项 | 职工医保个人账户共济 | 城乡居民医保共济 |
|---|---|---|
| 覆盖亲属 | 近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等) | 仅限直系亲属(配偶、父母、子女) |
| 使用范围 | 支付医疗费用 + 代缴保费 | 仅限支付医疗费用 |
| 地域限制 | 2025年逐步实现跨省共济 | 省内统筹地区使用 |
| 额度限制 | 无明确单次限额,按实际账户余额使用 | 部分地区设年度最高支付限额 |
总结
2025年新疆克州职工医保个人账户共济政策显著扩展了保障范围,允许近亲属共享医保资金用于医疗费用支付或保费代缴,有效减轻家庭医疗负担,促进家庭互助保障体系的完善。居民需通过官方渠道完成授权绑定后,即可便捷使用相关功能。