约 80%的婴幼儿过敏与尘螨相关，典型症状持续超过 2周需警惕。
尘螨过敏的判断需结合病史、临床表现及检测结果综合分析。 1-4 岁儿童因免疫系统发育不完善，对尘螨分泌物（如组胺、酶类）更敏感，典型症状包括反复湿疹、鼻塞流涕、夜间咳嗽或喘息，且接触尘螨密集环境后加重。确诊需通过皮肤点刺试验或血清特异性 IgE 检测。
一、常见症状识别
皮肤表现
- 慢性湿疹：肘窝、腘窝等褶皱部位红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒。
- 尿布皮炎：臀部持续性红斑，清洁后无改善。
呼吸系统症状
- 阵发性干咳：尤其夜间或晨起加重，可能伴哮鸣音。
- 鼻部症状：清水样鼻涕、频繁揉鼻，易误判为感冒。
全身反应
- 眼睑水肿：清晨眼睑肿胀，可能伴随揉眼动作。
- 睡眠障碍：因瘙痒或呼吸不畅导致频繁夜醒。
二、诊断流程与鉴别要点
| 检查项目 | 适用年龄 | 检测方式 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
| 皮肤点刺试验 | ≥2 岁 | 皮内注射尘螨提取液 | 结果直观，20 分钟出结果 | 过敏原浓度受环境影响 |
| 血清特异性 IgE | 全年龄段 | 抽血检测尘螨特异性抗体 | 安全性高，不受皮肤状态限制 | 周期长，费用较高 |
| 激发试验 | ≥3 岁 | 局部接触尘螨提取物 | 金标准，特异性达 95% | 操作复杂，需专业人员监护 |
确诊标准
- 症状与尘螨暴露时间存在明确关联。
- 皮肤点刺试验或血清 IgE 检测呈阳性。
鉴别诊断
- 食物过敏 ：症状多在进食后 1小时内出现，以呕吐、腹泻为主。
- 细菌感染 ：伴随发热、白细胞升高，抗生素治疗有效。
三、家庭排查与干预
环境评估
- 高危区域 ：床垫、毛绒玩具、地毯等潮湿环境。
- 检测方法 ：使用尘螨检测试纸或送检专业机构。
干预措施
- 物理清除 ：每周用≥55℃热水清洗床品，使用防螨寝具。
- 湿度控制 ：室内湿度维持在≤50%，使用除湿机或空调。