医保个人账户每个月钱少了的原因主要有以下几点：
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门诊共济保障改革 ：为了提高广大职工的门诊保障水平，实施了门诊共济保障改革。这项改革将单位缴费部分全部计入医保统筹基金，不再将其中的一部分划入个人账户。参保人个人门诊费用纳入医保统筹基金的保障范围。个人账户的资金会有所减少，但门诊医疗费用的报销范围扩大，从而提高了整体保障水平。
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社保缴费基数减少 ：社保缴费基数一般依据员工上年度月平均收入确定。如果员工的社保缴费基数降低，那么每月医疗保险缴纳的费用也会相应减少，最终导致医保个人账户到账金额减少。每年，各地区都会根据经济情况和社会平均工资等因素调整社保缴费基数的上下限，个人的医保账户金额可能会受到影响。
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查询方式错误 ：医保卡分为医保个人账户和医保金融账户，如果没有往金融账户中存钱，去银行的ATM机上查询，医保卡里不会有钱。如果要查询医保个人账户，那么就需要去定点医院、药房、医保经办机构查询，或者也可以拨打12333社保热线查询。如果拿到医保卡的时间还不长，查余额时显示为零，可能是医保经办机构还未正式划账，耐心等待一下即可。
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参加的是居民医保 ：如果参保人参加的是城乡居民医保，而不是城镇职工医保，那么也是查询不到医保卡个人账户余额的，因为城乡居民医保只有统筹账户，没有个人账户。
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个人账户的钱用完了 ：职工医保有个人账户和统筹账户之分，只有当医保卡个人账户中有钱时，参保人才可以通过指定渠道查询到。若是医保个人账户中的钱已经用完了，那么查询的时候自然会显示余额为零，但这并不意外着医保就不能报销了，只要参保人按时缴纳保费，那么即便医保卡个人账户余额为零，也不会影响统筹账户的报销。
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每年一月份扣除大额和长期护理保险费用 ：每年一月份，个账都会扣除36块钱的大额和30块钱的长护。只要大家缴纳保险、享受待遇，每年一月份都会扣除这两项费用。
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新参保人员或账户余额不足 ：新参保人员也会出现类似的情况，如果职工去年年底医保个人账户里的费用已经用完，同时一月份划入个人账户里的费用不足以支付大病保险和长期护理保险需要个人负担的费用，就会出现一月份的医保卡里余额是负数的情况。
医保个人账户每个月钱少了可能是由于门诊共济保障改革、社保缴费基数减少、查询方式错误、参加的是居民医保、个人账户的钱用完了、每年一月份扣除大额和长期护理保险费用以及新参保人员或账户余额不足等多种因素共同作用的结果。