社保由一档变成二档涉及到缴费基数、缴费比例、个人账户、报销比例等方面的变化。了解这些变化有助于更好地规划个人社保选择。
社保一档和二档的区别
缴费基数和比例
- 一档：缴费基数为员工月工资总额，缴费比例为8.2%，其中公司缴纳6.2%，个人缴纳2%。
- 二档：缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%，其中公司缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。
个人账户
- 一档：设有个人账户，账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等。
- 二档：没有个人账户，个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。
报销比例和限额
- 一档：普通门诊年度支付限额较高，住院报销比例达95%。
- 二档：普通门诊年度支付限额较低，住院报销比例略低。
社保由一档变二档的条件和流程
变更时间和对象
- 变更时间：每年1月1日至1月20日。
- 适用对象：所有单位职工参保人员，非深户职工可在一档和二档中选择。
办理流程
用人单位通过深圳市医疗保障局官网的“单位网上服务系统”办理，具体步骤包括登录系统、选择“业务申报”→“参保登记管理”→“参保险种变更”。
社保由一档变二档的影响
医疗费用
- 个人账户：由一档改为二档后，个人账户余额不会清零，仍能按规定使用。
- 报销比例：二档的报销比例略低于一档，特别是在普通门诊和住院报销方面。
医保待遇
- 普通门诊：二档的普通门诊年度支付限额较低，且没有个人账户，需全额自费。
- 住院报销：二档的住院报销比例略低于一档，但退休人员支付比例相同。
社保由一档变二档的注意事项
变更前的医疗费用
1月在本单位正常参保且未缴费的，当月生效；1月在上个用人单位已缴费，进入新的用人单位后重新选择的，次月生效。
户籍变更影响
深户职工必须参加一档医保，不可更改。非深户职工户籍变更后需及时与用人单位联系并更改医保档次。
社保由一档变成二档主要涉及缴费基数、缴费比例、个人账户和报销比例的变化。每年1月1日至1月20日是变更医保档次的专属窗口期，用人单位可通过网上系统办理变更。变更后，个人账户余额不会清零，但报销比例和限额会有所降低。深户职工必须参加一档医保，非深户职工可在一档和二档中选择。及时变更医保档次有助于享受更高的医保待遇。
