2025年宁夏石嘴山医保门诊报销比例根据医疗机构类型和门诊类型有所不同。基层医疗机构普通门诊报销比例为60%\ ~ 70%，年度最高支付限额为380元；门诊慢特病报销比例为60%，起付标准为500元，年封顶线根据病种有所不同。
一、普通门诊报销比例
基层医疗机构：
- 社区卫生服务中心和乡镇卫生院：报销比例为60%，不设起付线，年度最高支付限额为380元（含一般诊疗费及家庭医生签约服务费）。
- 社区卫生服务站和村卫生室：报销比例为70%，同样不设起付线，年度最高支付限额也为380元。
二级及以上医疗机构：
- 报销比例为35%，年度支付限额为4000元。
二、门诊慢特病报销比例
- 起付标准：500元/年。
- 报销比例：60%，年封顶线根据病种有所不同，部分病种可能达到更高的封顶线。
- 特殊门诊慢特病：如组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病等，不设起付线，报销比例为75%。
三、其他注意事项
- 报销材料：报销时需携带身份证或社会保障卡原件、疾病诊断证明书原件、门诊检查检验结果报告单、医疗费用收据原件等。
- 政策调整：宁夏医保政策可能会根据实际情况进行调整，建议参保居民及时关注最新政策动态。
2025年宁夏石嘴山居民医保门诊报销比例
医保类型 | 医疗机构类型 | 报销比例 | 年度最高支付限额 |
|---|---|---|---|
居民医保 | 社区卫生服务中心/乡镇卫生院 | 60% | 380元 |
居民医保 | 社区卫生服务站/村卫生室 | 70% | 380元 |
居民医保（慢特病） | 所有定点机构 | _ | 500元起付标准后60% |
2025年宁夏石嘴山职工医保门诊报销比例
医保类型 | 参保人员类型 | 门诊免报额度 | 报销比例 |
|---|---|---|---|
职工医保 | 在职职工 | 2000元 | 超过部分50% |
职工医保 | 退休职工（70岁以下） | 1300元 | 超过部分70% |
职工医保 | 退休职工（70岁以上） | 1300元 | 超过部分80% |