陕西医保报销政策

陕西医保报销政策如下:

城乡居民医保门诊报销

  • 普通门诊报销:各统筹区均不设起付线。定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为 60%-70%,一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心为 50%-60%,二级定点医院(部分统筹区纳入支付范围)为 50%。年度最高支付限额为 100-200 元。
  • 门诊慢特病报销:将高血压、糖尿病、精神病、恶性肿瘤门诊治疗等多个病种列入门诊慢特病病种范围,实行年度参保、年度享受。病种待遇标准由各统筹区自行设定,支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险规定的检查、检验、药品等医疗费用。
  • “两病” 门诊报销:对高血压和糖尿病参保患者在二级及以下协议定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用,由城乡居民医保统筹基金支付,政策范围内基金支付比例达到 50%以上。未达到门诊慢特病鉴定标准的参保人员按门诊 “两病” 专项保障机制报销,达到鉴定标准的按现行门诊慢特病政策报销。
  • 特药 “双通道” 报销:将 252 种药品纳入特药管理范围,在定点医疗机构和定点零售药店实行统一医保支付政策。城乡居民先行自付比例不超过 20%,政策范围内支付比例不低于 60%,基本医疗保险支付后剩余费用可纳入城乡居民大病保险支付范围。
  • 辅助生殖项目报销:将溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入统筹基金支付范围。“取卵术” 等 13 个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,居民医保报销比例为 60%。将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇。

城乡居民医保住院报销

根据医院级别不同,报销比例和起付线有所差异。三级医院起付线是 1200 元,居民报销 65%;二级医院起付金是 550 元,居民报销 80%;一级及以下定点医疗机构起付线是 160 元,居民报销 90%。

职工医保门诊报销

起付线是 260 元,三级医院报销 50%,二级医院报销 60%,一级及以下定点医疗机构报销 70%。退休人员的报销比例按照医院的级别相应提高 5%,在职职工的年支付限额为 1500 元,退休职工的年支付限额为 1700 元。

职工医保住院报销

根据医院级别不同,报销比例和起付线有所不同。三级医院起付线是 1200 元,职工报销 90%;二级医院起付金是 550 元,职工报销 92%;一级及以下定点医疗机构起付线是 160 元,职工报销 94%。

需要注意,以上报销政策仅为概述,具体报销标准可能因地区、政策调整等因素有所不同。在实际报销时,建议参保人咨询当地医保部门或相关医疗机构,以获取准确的报销信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

平安保险如何全额退款

平安保险全额退保的方法 全额退保意味着投保人希望退还所缴纳的全部保费。以下是几种可能实现全额退保的情形: 犹豫期内退保:在投保人收到保险合同后的犹豫期内(一般为10-20天),如果决定退保,保险公司应当退还全额保费,仅扣除少量工本费。 保险公司未进行电话回访:根据银保监会的规定,保险公司需要在投保后进行电话回访。如果投保人没有接到这样的回访电话,可以申请全额退保。 业务员违规操作

健康新闻 2025-03-21

保险全额退保最有效的方法

全额退保是指投保人在特定情况下可以要求保险公司退还全部已缴纳的保费,而不是仅退还保单的现金价值。以下是几种常见的全额退保的有效方法: 1. 犹豫期内退保 犹豫期是指投保人收到保险合同并书面签收之日起的一段时间(通常为10-20天),在此期间内,如果投保人对所购买的保险不满意,可以无条件申请全额退保。需要注意的是,虽然大多数保险公司会全额退款,但部分公司可能会扣除少量工本费或手续费

健康新闻 2025-03-21

大庆油田职工医保报销比例

大庆油田职工医保报销比例如下: 门诊报销 : 在职职工 :年度内门、急诊医疗费用累计超过 2000 元以上部分,报销 50%,个人自付 50%,报销最高数额为 2 万元。 退休职工 :70 周岁以下的退休人员,医疗费用超过 1300 元时,可报销 70%;70 周岁以上的退休人员,医疗费用超过 1300 元时,可报销 80%。 住院报销 : 在职职工 :在三级医院住院,起付标准至 3 万元的费用

健康新闻 2025-03-21

两定医保慢病报销比例

了解“两定医保慢病报销比例”的具体信息,可以帮助慢性病患者更好地规划医疗费用。以下将详细介绍城乡居民医保和职工医保在慢性病方面的报销比例及其影响因素。 城乡居民医保慢病报销比例 报销比例概述 ​一般慢性病 :城乡居民医保的慢性病报销比例通常在50%到75%​ 之间,具体比例取决于所在地区的政策和医疗机构的级别。 ​特殊慢性病 :如高血压、糖尿病等,报销比例较高,通常在70%到90%​ 之间

健康新闻 2025-03-21
两定医保慢病报销比例

大庆慢病报销比例

大庆慢病报销比例根据医保类型有所不同。参加基本医疗保险的职工,报销比例为70%-80%;参加公务员医疗补助和企业补充医疗保险的,报销比例为75%-85%。年度费用报销限额为1万元。 关于大庆慢病报销比例,具体信息如下: 基本医疗保险报销比例 : 职工医保 :报销比例:70%。部分来源指出,若按大庆本地宝2024年的信息,报销比例可能为80%。 年度起付标准:600元。 年度费用报销限额:1万元。

健康新闻 2025-03-21

大庆油田职工慢病是按季度报销了吗

根据搜索结果,大庆油田职工的慢病报销政策并未明确提到按季度报销,但大庆市整体医保政策对慢性病报销实行了季度限额管理。以下是相关信息的详细说明: 1. 大庆油田职工慢病报销政策 大庆油田职工门诊大额医疗补助政策已经调整,从年度核算改为月度核算。具体内容包括:起付标准 :由原来的600元/年调整为50元/月。 最高支付限额 :由10000元/年调整为850元/月。 报销比例 :继续执行85%。

健康新闻 2025-03-21

职工社保交满30年能领多少退休金

职工社保交满30年后能领取的退休金数额并不是固定的,它取决于多个因素,包括但不限于当地的社会平均工资、个人的平均缴费指数、个人账户累计储存额以及退休年龄等。下面我将详细解释这些因素如何影响最终的退休金金额,并提供一些具体的计算示例。 1. 基础养老金的计算 基础养老金是根据退休时当地的上一年度在岗职工月平均工资、个人的平均缴费指数和缴费年限来确定的。具体公式如下: 基础养老金 = (

健康新闻 2025-03-21

黑龙江医保卡在河北能用吗

根据当前医保政策,黑龙江医保卡在河北省 不能直接使用 ,具体原因如下: 一、医保卡使用范围限制 省内限制 黑龙江医保卡仅限黑龙江省内使用,无法在河北省直接结算医疗费用。 跨省限制 我国医保系统尚未实现全国联网,跨省就医需通过备案和手工报销流程,目前黑龙江与河北尚未开通异地就医直接结算。 二、异地就医报销流程(黑龙江参保人员) 若需在河北就医,需按以下步骤操作: 备案登记

健康新闻 2025-03-21

历年的缴费基数一览表

以下是部分省市历年的社保缴费基数一览表: 北京市 : 2011.07-2012.03:12603元(上限),1680元(下限) 2012.04-2013.03:14016元(上限),1869元(下限) 2013.04-2014.06:15669元(上限),2089元(下限) 2014.07-2015.06:17379元(上限),2317元(下限) 2015.07-2015.09

健康新闻 2025-03-21

2025年江苏扬州治疗肩膀疼痛伴手臂麻木的医院有哪些

根据搜索结果,2025年江苏扬州地区治疗肩膀疼痛伴手臂麻木的医院推荐如下,综合医院和专科医院均有涉及: 一、综合医院推荐 武警江苏总队医院 三级甲等综合医院,骨科及疼痛科实力较强,拥有22个科室、40位医生,综合评分711分 地址:江苏省扬州市江都南路8号 优势科室:骨科、疼痛科 苏北人民医院 三级甲等综合医院,设有2293条评论,骨科和神经外科较有建树 地址:江苏省扬州市南通西路98号

健康新闻 2025-03-21

温州惠医保是住院就可以报销吗

温州惠医保的报销规则并非所有住院情况均可报销,需满足以下条件: 一、报销范围限制 需在定点医疗机构就医 报销仅限温州市医保定点医院发生的住院医疗费用,非定点医疗机构产生的费用无法报销。 扣除免赔额后按比例报销 住院医疗费用 :扣除2万元免赔额后,可报销70%,最高保额100万元; 特疾门诊费用 :同样适用2万元免赔额,按70%比例报销。 特定药品保障 覆盖20种特定高额药品,0元免赔

健康新闻 2025-03-21

温州医保满20年报销多少钱

要了解温州医保满20年报销多少钱,需要综合考虑医保的报销比例、封顶线、特殊病种报销政策等因素。以下是详细的分析和示例。 医保报销比例 门诊报销比例 ​基层医疗机构 :医保目录内费用按50%报销,慢性病种按60%报销,年度内费用累计封顶1500元。 ​其他定点医疗机构 :医保目录内费用先行自付100元,累计100元至1500元部分的费用按35%报销,二级定点医疗机构高血压、糖尿病报销比例为50%。

健康新闻 2025-03-21
温州医保满20年报销多少钱

大庆慢病病种报销标准

大庆市的慢病病种报销标准涉及多个方面,包括报销比例、报销流程、报销条件以及具体的报销材料等。以下是详细信息。 报销比例 城镇职工医保 ​普通门诊 :起付标准为500元,最高支付限额为2000元,报销比例为70%。 ​门诊慢性病 :起付标准为600元,报销比例为75%(个体一类)和70%(个体二类)。 ​门诊特殊治疗 :基本治疗执行住院报销比例

健康新闻 2025-03-21
大庆慢病病种报销标准

大庆慢病病种标准最新

根据最新政策,大庆市在2024年1月1日起对门诊慢性病病种标准进行了调整,以下是详细内容: 一、新增病种及支付限额 支气管哮喘 : 纳入职工医保和城乡居民医保门诊慢性病管理。 职工医保 :季度支付限额为750元。 城乡居民医保 :季度支付限额为375元。 重症肌无力 : 仅纳入城乡居民医保门诊慢性病管理。 职工医保 :季度支付限额为1250元。 城乡居民医保 :季度支付限额为625元。 二

健康新闻 2025-03-21

大庆油田总医院慢病申报流程

大庆油田总医院慢病申报流程包括申报、初审、认定、告知、存档和监督稽核等步骤。以下是详细的申报流程和相关信息。 认定基本流程 申报 ​申报方式 :参保患者可以通过窗口挂号、医院微信公众号或电话进行预约挂号,并在挂号当日直接参加检诊认定。 ​申报材料 :需要携带身份证或社保卡、相关病史资料(包括诊断书、病历等)。 初审 ​初审专家 :初审专家根据参保患者提交的相关材料,对照申报病种及认定标准进行初审

健康新闻 2025-03-21
大庆油田总医院慢病申报流程

大庆医保慢病目录

大庆医保慢病目录主要包括以下几类疾病: 高血压合并症 :包括高血压Ⅲ期、高血压性心脏病等。 糖尿病合并症 :如糖尿病伴有靶器官损害,糖尿病引起的周围神经病变、肾病、视网膜病变等。 冠心病 :属于新增的可跨省直接结算的门诊慢特病种。 恶性肿瘤门诊治疗 :包含基础治疗和辅助治疗。基础治疗指尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗及器官组织移植术后服用抗排异药品的门诊治疗;辅助治疗则指基础治疗外的其它门诊相关治疗。

健康新闻 2025-03-21

大庆市糖尿病慢病报销政策

大庆市糖尿病慢病报销政策包括:年度统筹金最高支付限额600元,二级定点医疗机构报销70%,一级及以下报销比例更高。同时,部分门诊慢特病可省内异地直接结算。 大庆市糖尿病慢病报销政策 报销限额 糖尿病患者降血糖用药年度统筹金最高支付限额为600元。 报销比例 参保糖尿病患者在二级定点医疗机构发生的医保目录内费用支付比例为70%。 在一级及以下定点医疗机构(包括乡镇卫生院

健康新闻 2025-03-21

医保局人员一览表

医保局人员一览表提供了各地医保局工作人员的详细信息,包括姓名、职务、执法证号等。以下是一些地区的医保局人员名单及相关信息。 医保局人员构成 南京市医保局 南京市医保局行政执法人员名单包含了多名执法人员,如谢强、丁剑、张懿等,他们在南京市范围内进行医疗保障执法工作。南京市医保局的人员构成显示了其在行政执法方面的专业性和规模,反映了当地政府对医疗保障工作的重视。 新华区医保局

健康新闻 2025-03-21
医保局人员一览表

双鸭山社会保障中心人员信息

很抱歉,目前未能直接获取双鸭山社会保障中心具体的人员信息。以下是一些相关的背景信息和查询建议,希望对您有所帮助: 1. 未找到具体人员信息的原因 在搜索过程中,未能发现双鸭山社会保障中心公开的人员名单或详细信息。这可能是因为: 该类信息未在公开平台上发布。 需要进一步联系相关机构以获取详细信息。 2. 双鸭山社会保障中心相关背景信息 以下是搜索结果中提到的双鸭山社会保障中心的一些基本信息: 地址

健康新闻 2025-03-21

双鸭山市医保官网

双鸭山市医保官网是市民查询医疗保险信息的一个重要渠道。根据相关资料,双鸭山市医疗保险的官方网站可以通过以下网址访问:http://www.hlsys.lss.gov.cn/。这个网站为市民提供了包括首页、信息公开、就业促进、人事人才、社会保障、职业培训、劳动关系、监察管理、咨询投诉等在内的多种服务[ty-reference](3)。 还有其他一些途径可以访问双鸭山市的医保相关信息。例如

健康新闻 2025-03-21
首页 顶部