2025 年甘肃甘南执行的是 2024 年国家医保药品目录，全省统一，自 2025 年 1 月 1 日起正式执行。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，以下药品不能纳入医保报销范围：

1. 主要起滋补作用的药品：如一些具有滋补功效的中药材、中成药等。
2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品：保护这些药材是为了维护生态平衡和生物多样性。
3. 保健药品：此类药品不具有治疗疾病的作用，主要用于保健和预防。
4. 预防性疫苗和避孕药品：这些药品通常由国家通过其他公共卫生项目进行保障。
5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品：这些药品的作用并非治疗疾病，而是针对一些非疾病的特殊需求。
6. 因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品：由于无法单独核算其费用，所以不纳入医保药品报销范围。
7. 酒制剂、茶制剂、各种果味制剂，口腔含服剂，口服泡腾剂等：除特殊规定外，这类制剂一般不纳入医保报销。
8. 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品：具体由相关部门根据医保政策和实际情况进行认定。

药品目录中部分药品规定了医保限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤、限二线用药、限定某种适应症等，只有符合限定支付范围的用药，医保基金才可以按规定支付。超出药品说明书适应症范围用药时，医保也不予支付。