城乡居民医保:380元/年(2025年标准),职工医保:约3000-8000元/年(按工资基数计算)。
乐山市医保费用因参保类型、缴费基数和政策调整而异。城乡居民按年缴费,标准统一;职工按月缴纳,与个人工资挂钩。以下从不同维度解析具体费用及差异。
一、城乡居民医保
缴费标准
- 2025年个人缴费为380元/年,财政补助不低于640元/年。
- 特殊群体(低保、残疾人等)可享受减免,需提供相关证明。
保障范围
对比项 城乡居民医保 备注 住院报销 50%-80% 起付线依医院等级不同 门诊统筹 年度限额200元 限基层医疗机构使用 大病保险 自付超1.5万元部分可二次报销 封顶线40万元/年
二、职工医保
缴费计算
- 单位职工:单位缴纳8%,个人缴纳2%(基数按本人工资)。
- 灵活就业人员:按全市平均工资的60%-300%自愿选择基数,费率9.5%。
待遇差异
对比项 职工医保 城乡居民医保 个人账户 每月划入工资的2%-3% 无个人账户 退休待遇 缴满15年可终身享受 需逐年缴费 报销比例 普遍高于城乡居民5%-15% 基层医疗机构优势明显
医保是健康管理的基础制度,乐山市两类参保方式各有侧重。城乡居民费用低但报销有限,适合无稳定收入群体;职工缴费高但保障全面,建议有条件者优先选择。及时参保可有效规避医疗费用风险,具体政策以当地社保局通告为准。