深圳医疗保险分为一档和二档，两者在缴费标准、报销比例、医保个人账户、就医原则等方面存在显著差异。以下将详细介绍这些方面的具体区别。
缴费标准
缴费比例
- 一档医保：用人单位缴交5%，个人缴交2%；灵活就业人员缴费费率为7%。
- 二档医保：用人单位缴交1.5%，个人缴交0.5%。
缴费基数
- 一档医保：缴费基数上限为32376元，下限为6475元。
- 二档医保：缴费基数上限为32376元，下限为6475元。
缴费金额
- 一档医保：每月需缴纳的总医保费用为471.3元（单位缴纳314.6元，个人缴纳156.7元）。
- 二档医保：每月需缴纳的总医保费用为134.7元（单位缴纳67.35元，个人缴纳67.35元）。
报销比例
普通门诊报销比例
- 一档医保：在一级以下医院支付比例为75%，二级医院65%，三级医院55%。
- 二档医保：在一级以下医院支付比例为75%，二级医院65%，三级医院55%。
住院报销比例
- 一档医保：在一级以下医院支付比例为94%，二级医院92%，三级医院90%；退休人员支付比例为95%。
- 二档医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院91%，三级医院90%；退休人员支付比例为95%。
大病门诊报销比例
- 一档医保：直接享受高血压、糖尿病等门诊特殊病种报销，具体比例根据病种不同而有所不同。
- 二档医保：需先在社康办理转诊，报销比例根据病种不同而有所不同，但总体较低。
医保个人账户
个人账户余额用途
- 一档医保：设有医保个人账户，账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等。
- 二档医保：没有医保个人账户，个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。
个人账户入账比例
- 一档医保：个人账户入账比例为缴费基数的2%。
- 二档医保：无个人账户。
就医原则
就医选择
- 一档医保：可以在市内任一定点医疗机构就医，包括一级、二级和三级医院。
- 二档医保：门诊必须在绑定的社康中心就医，住院可以在市内任一定点医疗机构就医。
转诊规定
- 一档医保：无需转诊即可在市内任一定点医疗机构就医。
- 二档医保：需经社康中心转诊才能前往二级以上医院就医。
深圳医保一档和二档在缴费标准、报销比例、医保个人账户和就医原则等方面存在显著差异。一档医保的缴费比例和金额较高，但享有更高的报销比例和更灵活的医疗选择权；二档医保则缴费较低，但报销比例和选择权相对较少。选择合适的医保档次应根据个人的实际需求和健康状况来决定。
