西安市医保卡在医院门诊能否报销，需根据就诊类型和医保类型综合判断，具体如下：

一、门诊报销的基本条件

1. 定点医疗机构

   需在西安市医保定点医疗机构（包括综合医院、专科医院等）就诊，非定点机构费用不纳入报销。

2. 医保类型匹配

   • 职工医保 ：适用于在职职工及退休人员，按医院级别享受不同比例报销（如一级医院70%、二级医院60%等）。

   • 居民医保 ：适用于未参加职工医保的城乡居民，门诊统筹覆盖普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病等。

二、具体报销范围与比例

1. 普通门诊报销

   • 比例 ：60%

   • 限额 ：年度累计最多报销200元。

   • 流程 ：持医保卡直接结算，剩余部分由个人账户支付。

2. 门诊慢性病报销

   • 起付标准 ：350元

   • 报销比例 ：除肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病外，其余病种65%；特殊病种70%。

3. 门诊特殊病种报销

   需经认定符合西安市门诊特殊病种目录，费用按更高比例（通常70%-80%）报销。

4. 门诊紧急抢救报销

   因急诊入住定点医疗机构产生的费用可报销，非定点机构费用按等级支付。

三、报销流程

1. 直接结算

   在定点医院出示医保卡完成挂号、缴费、购药等环节，符合目录的费用直接由医保基金支付。

2. 手工报销（特殊情况）

   若费用未直接结算，可携带医保卡、医疗费用发票、诊断证明等材料至区社会劳动保险处办理。

四、注意事项

• 起付线 ：部分病种（如门诊慢性病）有350元起付线，低于该金额需自费。

• 年度限额 ：门诊统筹年度最高支付限额为20万元，超出部分需自费。

• 药品目录 ：甲类药品全额报销，乙类药品按比例报销。

以上信息综合了2021-2025年西安市医保政策，具体以最新官方文件为准。