达州生育险报销范围和标准

达州生育保险报销范围和标准如下:

  1. 生育津贴
  • 女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;

  • 难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;

  • 多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;

  • 妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;

  • 妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴;

  • 生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  1. 生育营养补贴与围产保健补贴
  • 凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  1. 一次性生育补贴
  • 原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;

  • 对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  1. 生育医疗费用补贴
  • 生育医疗费包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付;

  • 超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;

  • 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

  1. 计划生育手术费用
  • 包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  1. 生育津贴补偿
  • 生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

建议:

  • 女职工在怀孕5个月内到医疗保险机构办理生育保险登记证。

  • 生育津贴的计算公式为:女职工所在单位上年度职工月平均工资×12月÷365天×生育津贴支付天数。

  • 生育医疗费用超出规定的部分由职工个人负担,建议提前了解并准备好相关医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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