河北省慢特病申报审批流程涉及多个方面，包括申报方式、审核环节、政策标准和待遇、以及新增病种和调整等。以下是对这些方面的详细说明。
申报方式和流程
申报方式
- 线上申报：参保人可以通过微信扫描“二维码”或登录微信客户端搜索“河北智慧医保”，注册登录后选择“门慢门特申报”进入“河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台”进行申报。
- 电脑申报：通过河北省医疗保障局官网(http://ylbzj.hebei.gov.cn/)进入“个人网厅”申报平台进行申报。
申报流程
- 注册和登录：申报人通过微信或官网进行注册和登录。
- 填写信息：填报个人基本信息，上传相关病史资料和检查结果。
- 选择定点医疗机构：自主选择具有认定资格的协议定点医疗机构及相应科室，或由系统随机分配。
- 提交申报：填写完整后线上提交申报材料。
审核和认定
审核环节
- 取消参保单位人事部门审核环节：自2021年7月1日起，取消患者参保单位人事部门的审核环节，参保患者申报完成后，直接到所选定门诊慢特病认定机构进行现场认定。
- 现场认定：申报人携带相关纸质病史资料到所选定或系统分配的定点医疗机构进行初审和复审。
认定流程
- 初审：申报人携带相关纸质病史资料到定点医疗机构相应科室进行初审，初审医师于受理当日提出初审认定意见。
- 复审：复审医师在初审医师提交后三个工作日内完成复审认定工作。
- 认定结果查询：申报人可在初审医师确认资料齐全后的20个工作日后，通过申报系统查询认定结果。
政策标准和待遇
政策标准
- 病种范围：省本级医疗保险门诊慢特病的病种范围包括38种慢性病和8种特殊病。
- 认定标准：各病种的认定标准详见评审认定系统。
待遇标准
- 慢性病待遇：门诊慢性病医疗费起付线200元，个人负担40%，统筹基金负担60%；单一慢性病病种年度支出不超过该病种年度支付限额。
- 特殊病待遇：门诊特殊病执行住院待遇政策，一个年度按一个住院人次计算起付标准，超过起付标准后按住院比例报销。
新增病种和调整
新增病种
- 慢性病新增：2024年7月，河北省医疗保障局新增了21种门诊慢性病，包括动脉硬化闭塞症、特应性皮炎等。
- 特殊病新增：新增垂体瘤、戈谢病、艾滋病3种特殊病。
调整和优化
- 系统优化：河北省医疗保障局对门诊慢特病申报评审系统进行了多次优化，包括增加撤销功能、线上补充资料功能、自动保存功能等，以提高申报和认定效率。
- 政策调整：根据医保基金承受能力和实际运行情况，适时调整病种范围和政策标准，确保参保人员待遇水平不断提升。
河北省慢特病申报审批流程通过线上申报、简化审核环节、优化认定系统和适时调整政策，极大地提高了申报和认定的便捷性和效率。新增病种的纳入和调整进一步优化了病种保障范围，提升了参保人员的医疗保障水平。
