是的，可以累计。
在云南怒江，参保人员在换工作或迁移到其他城市时，其医保缴费年限可以累计计算。根据云南省相关政策，省内各地的医保缴费年限相互认可，累计计算，但不重复计算。跨省转移时，需按照国家相关规定执行，确保缴费年限的连续性和累计性。

一、医保缴费年限累计的基本规定

1. 省内转移
   在云南省内不同城市之间转移医保关系时，参保人员的缴费年限可以累计计算，无需重新开始计费。例如，参保人员在昆明缴纳医保5年后，转移到大理工作，其在昆明的5年缴费年限将计入大理的累计缴费年限中。

2. 跨省转移
   对于跨省转移的情况，参保人员的医保缴费年限需符合国家相关规定。根据《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，跨省转移时，参保人员的缴费年限可以累计，但需在转入地完成转移手续后方可生效。

3. 退休地待遇
   参保人员在达到法定退休年龄时，其累计缴费年限需达到退休地规定的年限标准。例如，男性需累计缴费满30年，女性需累计缴费满25年。若未达到标准，可通过逐年缴费或一次性补缴至规定年限。

二、医保缴费年限累计的实践操作

1. 转移流程

   • 参保人员需在原参保地办理医保关系转移申请，并开具《基本医疗保险参保凭证》。
   • 在新就业地的医保经办机构提交转移申请及相关材料，完成医保关系转移手续。
   • 转移完成后，参保人员的缴费年限将被累计计算。

2. 待遇等待期
   若参保人员未在集中征缴期内参保缴费，可能会有待遇等待期。在此期间，参保人员无法享受医保报销待遇。建议参保人员及时办理转移手续，避免影响待遇享受。

3. 大病保险待遇
   根据2025年云南省政策，连续参加居民医保满4年的参保人员，每连续缴费1年，大病保险最高支付限额提高4000元。中断参保则年限重新计算。

三、医保缴费年限累计的注意事项

1. 省内与跨省转移的差异

   • 省内转移：缴费年限直接累计，无需额外操作。
   • 跨省转移：需完成转移手续后方可累计，部分地区可能存在政策差异。

2. 中断参保的影响
   中断参保会导致缴费年限重新计算，影响累计年限。建议参保人员尽量保持连续参保。

3. 退休地的缴费年限要求
   参保人员需在退休地达到规定的缴费年限标准，方可享受退休地的医保待遇。若未达到标准，可通过补缴或逐年缴费至规定年限。

总结

在云南怒江，参保人员在换工作或迁移到其他城市时，其医保缴费年限可以累计计算。无论是省内还是跨省转移，参保人员需及时办理转移手续，确保缴费年限的连续性和累计性。通过合理规划和及时操作，参保人员可以有效保障自身医疗待遇，避免因中断或转移问题影响退休后的医保权益。