门诊年度报销限额1000元，住院及大病报销比例75%-90%。
在深圳市社会保险体系中，第三档参保人的报销范围涵盖门诊、住院、大病医疗等基础保障，但待遇水平低于一、二档。以下从保障内容、报销规则及对比差异三方面详细解析。
一、门诊报销
限额与比例
- 年度限额1000元，单次报销比例50%，仅限绑定社康中心或一级医院。
- 药品目录内甲类药全额报销，乙类药自付30%后按比例报销。
特殊病种
高血压、糖尿病等慢性病可申请门诊大病待遇，年度限额提高至5500元，报销比例60%。
| 项目 | 三档 | 一档（对比参考） |
|---|---|---|
| 年度限额 | 1000元 | 无上限 |
| 报销范围 | 仅绑定机构 | 全市定点机构 |
二、住院及大病报销
住院待遇
- 起付线：一级医院200元，三级医院800元。
- 报销比例：一级医院85%，三级医院75%，退休人员提高5%。
大病补充
自付超1万元部分可二次报销，比例90%，年度封顶50万元。
| 项目 | 三档 | 二档（对比参考） |
|---|---|---|
| 三级医院报销 | 75% | 80% |
| 大病封顶线 | 50万元 | 100万元 |
三、不纳入报销的情形
- 非定点机构就诊（急诊除外）。
- 美容、矫形、孕检等非疾病项目。
- 境外就医费用（港澳台参照执行）。
深圳市三档社保通过分级报销平衡覆盖面与成本，适合流动性较强的参保群体。绑定机构和目录内用药是最大化待遇的关键，建议根据健康需求合理选择档位。