根据2025年贵州医保政策,医保家庭共济功能已正式启用,允许职工医保个人账户资金在家庭成员间共享,但需注意使用范围和操作流程。以下是具体说明:
一、使用范围
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支付范围
个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构的个人自付医疗费用(如门诊、住院自费部分),但医保报销部分仍由本人承担。
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不可用于
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家庭成员的医保报销部分;
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非定点医疗机构或药店费用;
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门诊、住院的起付线、封顶线等医保报销额度。
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二、操作流程
一、线上绑定(推荐)
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贵州医保微信公众号
- 关注公众号→点击「医疗服务」→「我的」→「家庭账户共济」→「添加我的家庭成员」,按提示验证授权人信息并提交。
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贵州医保APP
- 登录后点击「账户共济」→「添加共济对象」,填写成员信息并确认知情同意书。
二、线下办理
- 携带本人身份证、共济对象身份证或户口簿到医保经办窗口申请绑定,需完成人脸识别和信息校验。
三、注意事项
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绑定条件
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主绑人需为职工医保参保人,且个人账户有结余、账户正常使用;
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共济成员需为同一地区参保人,且处于正常参保状态。
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使用限制
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仅限医保联网的定点医疗机构使用,省外医疗机构暂不支持;
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个人账户资金不可直接用于报销,仅能支付个人自付部分。
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账户管理
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主绑人可通过「个账共济」功能查看账户明细;
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绑定关系最多可包含7名近亲属(配偶、子女、父母等)。
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四、常见问题
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非本人就医 :被共济人就医时需出示医保电子凭证动态码,系统自动按比例支付个人自付部分;
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系统操作错误 :若绑定失败,可联系医保经办机构重新申请。
通过以上方式,贵州贵阳居民可灵活使用医保个人账户资金,实现家庭医疗负担的共济支持。