根据2025年四川凉山医保相关政策，换工作或城市时医保转移需要按照以下流程和注意事项进行操作：
1. 医保转移的适用范围
医保转移适用于因换工作或城市迁移，需要将医保关系从一个统筹地区转移到另一个统筹地区的参保人员。无论是职工医保还是居民医保，均可申请转移接续。
2. 医保转移的主要流程
医保转移流程可以分为线上和线下两种方式，以下是具体步骤：
（1）线上办理
- 注册登录平台：
- 通过“四川医保公共服务平台”微信小程序或“四川医保公共服务网上服务大厅”（网址：ggfw.scyb.org.cn）注册并登录。
- 提交申请：
- 在平台中选择“医保关系转移接续申请”功能，填写相关信息并提交申请。
- 等待审核：
- 平台会与转出地和转入地医保经办机构进行信息对接，审核申请。
（2）线下办理
- 准备材料：
- 身份证或医保电子凭证。
- 《基本医疗保险参保凭证》和《基本养老保险参保缴费凭证》（如已有）。
- 《医疗保险关系转移申请表》。
- 前往经办机构：
- 前往原参保地医保经办机构，申请打印《基本医疗保险参保凭证》和《基本养老保险参保缴费凭证》。
- 前往新参保地医保经办机构，提交上述材料并申请转移接续。
- 办理时间：
- 医保关系转移接续通常在15个工作日内完成，但个人账户余额的划转时间不包含在内。
3. 注意事项
- 医保卡余额：
- 医保转移仅涉及缴费年限的合并，医保卡余额不随转移。余额可选择在原地消费或提现。
- 缴费年限累计：
- 转移后，原参保地的缴费年限与新参保地的缴费年限可合并计算，不影响医保待遇。
- 重复参保问题：
- 跨统筹地区流动后，不得重复参保，需在新参保地按规定参加医保。
- 新规影响：
- 根据2025年新规，医保转移接续手续已实现“跨省通办”，办理效率更高，无需往返奔波。
4. 转移后可能遇到的问题及解决方案
- 待遇衔接问题：
- 转移后，可能存在待遇等待期。例如，根据凉山州政策，新参保人员需连续缴费满90日后才能享受医保待遇。
- 账户余额问题：
- 若未妥善处理余额，可能导致无法正常使用。建议提前咨询两地医保经办机构，确认余额处理方式。
5. 参考信息
- 更多关于四川医保转移的政策和流程，可参考四川医保公共服务平台或凉山州医保局的官方通知。
如需进一步帮助，建议直接联系凉山州医保经办机构咨询具体操作细节。