无需备案（临时外出）或需备案（长期居住/转诊）

2024年江苏省内异地就医是否需要备案，取决于就医类型和人群分类。临时自行外出就医（如出差、旅游）且非急诊抢救的，可直接结算；而长期异地居住、转诊等情形仍需提前备案，以确保医保待遇正常享受。

一、 无需备案的情形

1. 临时外出就医

   • 适用人群：短期出差、探亲、旅游等非急诊患者。
   • 结算方式：凭社保卡或医保电子凭证直接结算，无需提交材料。
   • 待遇规则：按参保地政策报销，不降低比例。

2. 灵活就业人员

   无雇工的个体工商户、未参保的非全日制从业人员等，职工医保由个人缴费，无需备案。

二、 需备案的情形

1. 长期异地就医

   • 适用人群：
     • 异地安置退休人员
     • 异地长期居住人员（需提供居住证或房产证明）
     • 常驻异地工作人员（单位外派证明）
   • 备案流程：
     • 线上：通过江苏医保云APP上传材料，1-3个工作日内审核。
     • 线下：参保地医保经办机构现场办理，即时生效。

2. 转诊就医

   • 要求：需由参保地定点医疗机构开具转诊证明，备案后有效期一般为1年。
   • 待遇差异：未备案转诊的，报销比例可能降低10%-20%。

三、 备案方式与注意事项

1. 线上办理

   • 推荐渠道：江苏医保云APP、国家医保服务平台。
   • 代办功能：支持为亲属备案，需提前绑定亲情账户。

2. 线下办理

   携带身份证、社保卡、居住证明至参保地医保中心，现场填表办理。

3. 常见问题

   • 备案后回参保地就医：无需撤销，两地待遇可累计享受。
   • 急诊抢救：无论是否备案，均按参保地政策结算。

江苏省内异地就医政策兼顾便利性与规范性，临时外出与长期居住的差异化要求，既简化了短期就医流程，又保障了长期患者的待遇稳定性。建议根据实际需求提前确认备案要求，避免影响报销权益。