在医保报销后发现存在第三方责任的情况下，处理流程和政策依据如下：
1. 医保报销与第三方责任的基本原则
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，医保基金不予支付。也就是说，如果医疗费用是由第三方责任导致的，原则上应由第三方赔偿，医保基金不承担这部分费用。
2. 医保基金先行垫付及追偿权
在以下两种特殊情况下，医保基金可以先行垫付医疗费用，但保留向第三方追偿的权利：
- 第三方无力赔偿：如果第三方明确存在责任，但因各种原因无法支付医疗费用，医保基金可以先行垫付，但后续有权向第三方追偿。
- 责任未明确或难以追偿：若第三方的责任尚未明确或难以追偿，医保基金可以先行支付，但后续仍需追讨。
3. 发现第三方责任后的处理流程
- 及时告知医保机构：一旦发现医疗费用涉及第三方责任，应立即通知医保机构，说明情况并提供相关证据（如交通事故责任认定书、法院判决书等）。
- 已报销部分的追回：如果医保机构已先行垫付或报销了相关费用，但后续确认应由第三方承担责任，医保机构有权追回已报销的费用。
- 与第三方协商赔偿：在医保基金追回费用的同时，患者应积极与第三方协商赔偿，确保自身权益得到保障。
4. 隐瞒第三方责任的后果
如果患者隐瞒第三方责任，使用医保报销医疗费用，可能会面临以下后果：
- 欺诈骗保风险：根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国刑法》的相关规定，隐瞒第三方责任、骗取医保基金的行为可能构成欺诈骗保，需承担法律责任。
- 行政处罚或刑事处罚：如案例所示，隐瞒第三方责任并骗取医保基金的行为可能被医保部门或公安机关立案调查，并处以罚款或刑事处罚。
5. 案例警示
- 汕头林某玉案：林某玉因交通事故受伤后隐瞒第三方责任，谎称自己摔伤并申请医保报销，最终被医保部门立案调查，其行为涉嫌构成犯罪。
- 温州姜某某案：姜某某在交通事故中隐瞒责任，通过医保报销诈骗医保基金，被处以高额罚款。
6. 总结与建议
- 及时沟通医保机构：发现第三方责任后，应第一时间与医保机构沟通，避免因隐瞒导致后续问题。
- 保留相关证据：如交通事故责任认定书、法院判决书等，作为证明第三方责任的重要依据。
- 遵守法律法规：切勿隐瞒第三方责任，以免触碰法律底线，造成不必要的经济损失和法律责任。
如果您需要进一步了解具体政策或处理方式，可以咨询当地医保部门或专业律师。
