四平医保报销比例是怎样的

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吉林四平医保报销比例根据参保类型、年龄、医院级别及医疗费用类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 在职职工

    • 门诊/急诊:1800元起付,报销比例50%(年度最高2万元)

    • 住院:首次起付1300元,后续按50%比例报销(年度最高7万元)

  2. 退休人员(70周岁以上)

    • 门诊/急诊:1300元起付,报销比例70%(年度最高2万元)

    • 住院:首次起付1300元,后续按50%比例报销(年度最高7万元)

二、居民医保报销比例

  1. 学生/儿童

    • 一级医院:不设起付标准,报销比例65%

    • 二级/三级医院:起付300元,报销比例60%(70岁以上老年人同等级医院65%)

  2. 其他城镇居民

    • 一级医院:不设起付标准,报销比例60%

    • 二级/三级医院:起付300元,报销比例55%(70岁以上老年人同等级医院65%)

  3. 年满70周岁以上老年人

    • 所有级别医院:不设起付标准,报销比例65%

三、其他注意事项

  • 起付标准 :门诊统筹与门诊慢病起付标准合并为500元,住院起付标准根据医院级别在400-600元之间

  • 年度限额 :职工医保统筹基金年度最高支付限额8万元,大额保险25万元;居民医保统筹基金年度最高支付限额1万元

  • 二次住院 :居民医保二次住院起付标准500元,报销比例50%

以上信息综合自四平市医保局及相关部门发布的政策文件,具体执行以最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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