根据最新政策，沈阳医保卡在外地药店的使用情况如下：
一、异地购药结算政策
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省内异地购药
若异地药店已开通全国联网结算，参保人员可持医保电子凭证或实体卡直接刷卡购药，无需备案。
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跨省异地购药
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部分城市支持 ：目前沈阳医保与上海、杭州、镇江等14个城市实现异地门诊费用直接结算，参保人员可在这些城市的联网定点药店使用个人账户余额购药。
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需备案或转诊 ：跨省购药需提前在参保地办理异地就医备案，或通过转诊证明就医。
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二、操作建议
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查询异地定点药店
参保人员可通过国家医保服务平台（fuwu.nhsa.gov.cn）或当地医保中心查询异地联网定点医药机构名单。
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备案流程
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线上通过国家医保服务平台备案；
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线下到参保地医保经办机构办理。
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注意事项
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跨省购药仅限门诊费用，住院费用需按参保地规定报销；
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若异地药店未开通联网结算，需自费购药后回参保地报销。
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三、特殊情况处理
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临时需求 ：未备案情况下可先自费购药，回参保地报销；
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异地长期居住人员 ：跨省长期居住人员需在居住地办理异地就医备案。
建议出行前通过医保官方渠道确认最新政策，避免影响就医体验。