营口异地就医报销比例是多少

营口市的异地就医报销政策根据就医类型和人群类别有所不同,以下为详细说明:


一、异地就医报销比例及起付标准

1. 临时外出就医

  • 起付标准
    • 职工医保:三级医院1500元,二级医院和一级医院1250元。
    • 居民医保:三级医院1500元,二级医院1250元,一级医院750元。
  • 报销比例
    • 三级医院:居民50%,在职职工65%,退休职工67%。
    • 二级医院:居民55%,在职职工70%,退休职工72%。
    • 一级医院:居民60%,在职职工73%,退休职工75%。

2. 异地转诊或急诊

  • 起付标准
    • 职工医保:三级医院、二级医院和一级医院均为1000元。
    • 居民医保:三级医院和二级医院1000元,一级医院750元。
  • 报销比例
    • 三级医院:居民65%,在职职工80%,退休职工85%。
    • 二级医院:居民65%,在职职工80%,退休职工85%。
    • 一级医院:居民70%,在职职工83%,退休职工85%。

3. 长期异地居住

  • 报销政策:享受与参保地就医相同的待遇政策,符合居住地异地就医转诊政策的,执行参保地异地转诊待遇政策。

二、政策亮点及适用人群

  1. 政策亮点

    • 即申即享:长期异地居住人员备案即时生效,转诊备案临时就医人员也可即时享受直接联网结算。
    • 免申即享:非急诊且未转诊的临时外出就医人员,无需备案即可直接享受自动备案和联网结算服务。
  2. 适用人群

    • 长期异地居住人员:需提前办理备案,享受与参保地相同的待遇。
    • 转诊人员:符合转诊条件的参保人员,需提供医疗文书办理备案。
    • 急诊抢救人员:无需备案,可直接享受异地就医待遇。

三、注意事项

  1. 政策实施时间:2023年1月1日起,营口市实施新的异地就医报销政策。
  2. 备案方式:可通过医保服务大厅、定点医疗机构经办服务站、“一网通办”、APP和小程序等渠道办理。
  3. 特殊病种:转外就医的复杂病种(如恶性肿瘤手术、放化疗等)需由定点医院的责任医师和科主任签字后提交医院医保科办理。

如果您有具体的就医类型或人群类别,可以进一步确认适用的报销比例和备案要求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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