可以
临汾先平妇产医院是临汾市、区医保及新农合定点单位，支持城镇职工医疗保险、生育保险和城乡居民医保的报销结算，参保人员在该院就诊可按规定享受医保待遇。
一、医保定点资质与覆盖范围
- 定点资质
医院为山西省二级乙等妇产专科医院，具备市/区城镇职工医保、城乡居民医保、生育保险及新农合定点资质，可直接结算相关医疗费用。 - 覆盖人群
包括在职职工、退休人员、城乡居民（含新生儿）、参加新农合的农村居民等，覆盖妇科、产科、儿科等主要科室诊疗服务。
二、医保报销范围与标准
（一）生育相关费用报销
| 项目 | 城镇职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 自然分娩 | 一类医院1800元、二类医院1600元、三类医院1400元 | 500元（定额支付） |
| 剖宫产 | 一类医院3800元、二类医院3600元、三类医院3300元 | 1000元（定额支付） |
| 产前检查费 | 按限额支付，超限额部分自付 | 纳入门诊统筹，按比例报销 |
| 生育津贴 | 按单位平均工资÷30×产假天数（最高180天） | 无（仅报销医疗费用） |
（二）普通门诊与住院报销
门诊报销
- 起付线：职工医保1800元，居民医保无起付线（年度限额300元）。
- 报销比例：职工医保50%-70%，居民医保55%-60%（按医院等级划分）。
- 覆盖项目：妇科常见病诊疗、产检、儿童保健等符合医保目录的门诊费用。
住院报销
- 起付线：职工医保首次1300元（二次及以上650元），居民医保二级医院300元。
- 报销比例：职工医保85%-95%，居民医保60%-75%（按费用分段及医院等级划分）。
- 封顶线：职工医保统筹基金年度最高7万元，大病保险40万元；居民医保统筹基金7万元。
三、不予报销的情形
- 自费项目：营养滋补类药品、进口药品、美容项目（如妊娠纹修复）、护工费、空调费等。
- 非定点就医：未办理转诊手续的异地就医（急诊除外）、在非医保定点科室就诊的费用。
- 其他：因交通事故、医疗事故、违法犯罪等导致的医疗费用，医保目录外的诊疗项目。
四、报销流程与注意事项
- 就诊流程
持社保卡/医保电子凭证挂号 → 就诊后凭处方缴费 → 医保系统自动结算（个人仅支付自付部分）。
- 异地就医
需提前办理异地就医备案，否则报销比例降低10%-20%；急诊未备案的，需事后补充材料申请手工报销。
- 材料要求
住院报销需提供身份证、社保卡、住院清单、费用票据；生育报销额外需准生证、出生证明。
五、特殊人群与政策倾斜
- 退休人员：住院报销比例比在职职工提高5%-10%，门诊起付线降低至1300元。
- 贫困患者：下岗职工、贫困户住院可免收床位费，符合条件的弱势人群可申请医疗援助。
该院作为专业妇产医院，医保报销政策与临汾市统一标准接轨，参保人员可根据自身医保类型享受对应待遇。建议就诊前通过医院咨询台或医保部门确认最新报销细则，避免因政策调整影响待遇享受。