内蒙古惠蒙保报销范围

内蒙古惠蒙保的报销范围主要分为三部分,具体如下:

一、医保内医疗费用报销

  1. 报销比例与免赔额

    • 个人自付累计免赔额超过1.5万元的部分,报销比例为80%,单次最高报销100万元。

    • 例如:某参保人住院自付费用20万元,扣除1.5万免赔额后,保险公司报销8万元(80%比例)。

  2. 保障额度限制

    • 无论医保内医疗费用多少,年报销上限为100万元。

二、医保外医疗费用报销

  1. 报销比例与免赔额

    • 个人自付累计免赔额超过1.5万元的部分,报销比例为40%,单次最高报销100万元。

    • 例如:某参保人使用未纳入医保的特效药费用50万元,扣除1.5万免赔额后,保险公司报销18万元(40%比例)。

  2. 特定药品保障

    • 覆盖50种国内外特药,无免赔额限制,报销比例为80%,单次最高报销100万元。

三、特定医疗保障

  • 特定既往症群体

    若被保险人患恶性肿瘤、糖尿病并发症等4类特定疾病,医保内/外医疗费用报销比例降至20%。

  • 保障范围示例

    包括食管癌、肺癌、肝癌等高发癌症的门诊和住院费用。

四、其他说明

  • 参保条件 :需参加内蒙古基本医保,不限年龄、职业、户籍及健康状况,无等待期。

  • 保费 :每年仅需86元。

以上信息综合了2022-2025年官方发布的内容,具体条款以保险公司最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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