根据2025年青岛医保最新政策，报销比例和范围如下：

一、门诊报销政策

1. 普通门诊统筹

   • 在职职工 ：基层医疗机构（含一级）80%、二级70%、三级60%；退休人员比例增加5个百分点，分别为85%、75%、65%

   • 退休人员 ：门诊统筹年度最高支付限额为7000元

   • 少年儿童及大学生 ：纳入门诊慢特病门诊报销范围，比例80%-90%

2. 异地就医门诊

   • 备案长期居住人员 ：超过6个月回青岛就医，按青岛待遇报销

   • 临时外出就医 ：报销比例比青岛同级医疗机构降低5个百分点

   • 大学生 ：按一档成年居民标准执行

3. 门诊药品目录

   • 甲类药品 ：全额纳入医保报销范围，按比例报销（如80%自付20%）

   • 乙类药品 ：需自付10%-30%后，剩余部分按医保比例报销

二、住院报销政策

1. 报销比例

   • 成年居民 ：

     • 一档缴费：一级85%、二级80%、三级70%

     • 二档缴费：一级90%、二级85%、三级80%

   • 职工医保 ：

     • 退休人员：基层85%、二级75%、三级65%

     • 在职职工：基层80%、二级70%、三级60%

2. 起付线与年度限额

   • 起付线 ：一级200元、二级500元、三级800元（部分医院如青大附院1000元）

   • 年度最高支付限额 ：普通门诊+住院统筹20万元，大病保险起付线2万元（特困/低保减半至1万元）

3. 特殊群体

   • 新生儿 ：门诊报销比例根据医疗机构等级执行（如一级50%、二级40%）

   • 异地长期居住人员 ：参照青岛待遇报销

三、其他注意事项

• 门诊费用报销范围 ：普通门诊、门诊慢特病、住院费用均可报销，但需符合医保目录

• 年度累计限额 ：门诊和住院统筹年度最高支付限额为20万元，超过部分需自费

• 大病保险 ：起付线2万元后，按45%-90%比例报销，最高支付40万元

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以青岛市医疗保障局官方文件为准。