单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户，而是全部计入统筹基金，这是近年来中国医保政策改革的一个重要方向。这一变化旨在增强医疗保险基金的互助共济功能，确保所有参保人员在需要时能够获得及时、足额的补偿，并提高整体医疗保障水平。

改革背景

在改革之前，职工医保的个人账户资金来源包括单位缴费的一部分和职工个人的全部缴费。这种模式下，个人账户的资金积累较多，但同时也存在一些问题，比如个人账户资金使用效率不高，对于重病患者的支持力度不够等。为了改进这些问题，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，提出将单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

单位缴费的作用

单位缴纳的医保费用主要用于以下几个方面：

• 进入统筹账户：大部分单位缴纳的医保费用进入了统筹账户，这部分资金用于支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，如住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用等。这有助于实现社会共济和风险分散，确保所有参保人员都能在需要时获得及时、足额的补偿。

• 支付大额医疗费用：单位缴纳的部分也用于支付参保人员的大额医疗费用，例如住院费用、手术费用等，以此减轻个人和家庭面对重大疾病时的经济负担。

• 支持医疗救助事业：单位缴纳的医保资金还会被用来支持医疗救助事业，为贫困人口和弱势群体提供更好的医疗保障。

个人账户的变化

随着医保政策的调整，单位缴纳部分不再划入个人账户，这意味着个人账户的资金主要来源于个人缴纳的部分。虽然表面上看，个人账户的资金似乎减少了，但实际上，这样的设计增强了整个医疗保险体系的风险抵御能力，使得医保基金可以更好地服务于全体参保人员。

为了进一步提升参保人的门诊待遇水平与医保资金的使用效率，部分地区已经将一些大病、慢性疾病的门诊治疗以及日间手术等纳入到统筹支付范围。这意味着即便个人账户的资金有所减少，通过统筹基金的支持，参保人依然可以获得有效的医疗保障。

对参保人的影响

对于参保人而言，单位缴费不再计入个人账户并不意味着个人利益受损。相反，通过优化个人账户结构并增强统筹基金的功能，参保人在面对高额医疗费用时将得到更强有力的支持。正如专家所解释的那样，医疗保险的本质在于应对不确定性风险，就像车险一样，即使没有发生事故，保费也不应被视为“亏”了。

值得注意的是，尽管单位缴纳部分不再划入个人账户，但具体政策可能会因地区而异。在实际操作中，参保人应当关注当地的最新医保政策，了解个人账户与统筹基金的具体运作方式。

单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户是医保制度改革的一部分，旨在强化医保制度的社会共济属性，提高医保基金的整体效能。虽然这对个人账户的资金构成产生了一定影响，但从长远来看，它有助于构建更加公平、可持续的医疗保障体系。参保人应当积极适应这些变化，充分利用现有的医保资源，以获得最佳的医疗服务体验。