职工医保大病二次报销标准根据医疗费用的不同区间和参保类型有所差异，具体如下：

一、报销条件

1. 基本条件

   需满足职工医保或居民医保的起付线（如600元）。

2. 自付比例限制

   个人自付部分需超过起付线，且不超过当地上年度居民人均可支配收入（如北京2024年为30,404元）。

二、报销比例分段标准

1. 职工医保

   • 0-1万元 ：报销80%

   • 1-3万元 ：报销85%

   • 3-5万元 ：报销90%

   • 5万元以上 ：报销95%

   最高支付限额为40万元。

2. 居民医保

   • 0-1万元 ：报销60%

   • 1-3万元 ：报销65%

   • 3-5万元 ：报销70%

   • 5万元以上 ：报销75%

   最高支付限额为40万元。

三、报销流程与材料

1. 所需材料

   包括医疗费用发票、费用清单、出院小结、参合证等。

2. 计算公式

   二次报销金额 =（总费用 - 医保外部分 - 首次报销 - 起付线）× 报销比例。

四、特殊人群政策

• 退休职工 ：工龄30年以上报销90%，15-30年报销85%，15年以下报销80%。

• 低保/特困人员 ：起付标准降低至7000元。

五、其他注意事项

• 地区差异 ：具体比例和起付线可能因地区经济水平不同而调整，例如北京2024年职工医保起付线为39,525元。

• 门诊特殊疾病 ：符合条件的患者可纳入门诊特殊疾病管理，另行享受保障政策。

以上信息综合了全国通用政策及部分地区细则，实际操作前建议咨询当地医保部门确认最新标准。