成年居民440元/年,少年儿童390元/年
2025年山东济南新农合已与城乡居民医保合并,执行统一的居民基本医疗保险缴费标准,其中成年居民个人缴费440元/年,少年儿童390元/年,财政补助标准为每人每年760元,总筹资标准达1200元/年以上。集中缴费期为2024年9月1日至12月31日,未及时缴费可能影响次年待遇享受。
一、缴费标准与构成
- 群体分类缴费:不同群体执行差异化个人缴费标准。成年居民(含一般农村居民)每人每年440元,少年儿童(含新生儿)每人每年390元,驻济高校大学生每人每年240元。
- 筹资结构:总筹资由个人缴费与财政补助共同组成。2025年财政补助标准为每人每年760元,较2024年有所提高,个人缴费与补助合计覆盖年度医保基金支出需求。
| 群体类型 | 个人缴费(元/年) | 财政补助(元/年) | 总筹资(元/年) |
|---|---|---|---|
| 成年居民 | 440 | 760 | 1200+ |
| 少年儿童 | 390 | 760 | 1150+ |
| 驻济高校大学生 | 240 | 760 | 1000+ |
一、特殊群体资助政策
- 全额资助群体:特困人员(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人)由财政全额代缴个人费用,无需自行缴费即可享受医保待遇。
- 部分资助群体:低保户、返贫致贫人口等困难群体,部分地区(如山东菏泽)降低缴费标准至280元/年,具体以当地政策为准。
- 免缴群体:农村事实上的孤儿、持有第二代《中华人民共和国残疾人证》且符合等级要求的重度残疾人,可免缴个人费用。
一、缴费与待遇衔接
- 集中缴费期:2025年度集中缴费期为2024年9月1日至12月31日,逾期未缴需在2025年2月底前补缴,部分地区补缴需承担全额费用(含财政补助部分),且设置至少3个月医保等待期。
- 连续参保激励:连续参保满4年的居民,每连续参保1年,次年大病保险最高支付限额提升不低于1000元。
- 零报销激励:当年未使用医保基金报销的居民,次年大病保险最高支付限额提升不低于1000元,具体额度由省级统筹确定。
及时完成新农合(城乡居民医保)缴费是保障年度医疗权益的关键,不同群体可根据自身情况享受差异化资助政策,关注集中缴费期并按时参保,方能避免待遇等待期,充分享受医保保障。