铜仁医保报销政策

铜仁市医保报销政策包括报销范围、比例和流程等内容,以下是详细说明:


一、报销范围

  1. 可以报销的范围
    • 参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗。
    • 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。
  2. 不能报销的范围
    • 未经批准在非定点医疗机构就诊的医疗费用。
    • 自杀、自残(精神病除外)、打架斗殴、酗酒吸毒等因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致的伤病。
    • 交通事故、意外伤害、医疗事故等。
    • 因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用。
    • 属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的费用。
    • 国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

二、报销比例

  1. 住院报销比例

    • 儿童
      • 一级医院:不设起付线,按65%报销。
      • 二级医院:起付线300元,按60%报销。
      • 三级医院:起付线500元,按55%报销。
    • 70周岁以上老人
      • 一级医院:不设起付线,按65%报销。
      • 二级医院:起付线300元,按60%报销。
      • 三级医院:起付线500元,按55%报销。
  2. 门诊报销比例

    • 门诊和急诊费用超过1800元的部分可报销,比例为50%。
    • 70周岁以下退休人员:超过1300元的部分按70%报销。
    • 70周岁以上退休人员:超过1300元的部分按80%报销。
    • 门诊急诊大额医疗费用支付的最高限额为2万元。

三、报销流程

铜仁市医保报销流程主要包括以下步骤:

  1. 提交申请材料
    • 报销人需携带相关材料(如医疗费用发票、出院小结、费用清单等)到医保中心或指定地点提交申请。
  2. 部门受理审核
    • 医保中心在收到申请后5日内完成材料审核,若材料齐全且无误,则进入审批流程。
    • 若材料不齐全或存在错误,医保中心会发出《补正材料通知书》,申请人需在5日内补正材料,逾期视为撤回申请。
  3. 报销费用支付
    • 审核通过后,报销费用通过银行转账发放。启用新型社保卡的参保人,费用直接转入社保卡账户;未启用的参保人需提供银行账户信息。

四、注意事项

  1. 材料准备
    • 确保提交的材料齐全且真实有效,包括医疗费用发票、出院小结、费用清单等。
  2. 时间要求
    • 材料补正需在收到《补正材料通知书》后的5日内完成。
  3. 支付方式
    • 报销费用通常通过银行转账发放,具体支付方式需根据个人情况选择。
  4. 政策更新
    • 医保政策可能会因年度调整而变化,建议定期关注当地医保部门发布的最新政策。

如果您有其他疑问或需要进一步帮助,请随时联系当地医保部门或提供更具体的需求,我将为您解答!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

惠州市农村合作医疗网上怎么缴费

惠州市农村合作医疗(现已统一更名为城乡居民医疗保险)可以通过多种线上和线下方式进行缴费。以下是详细的缴费步骤和相关信息。 线上缴费渠道 粤省事小程序 打开微信,搜索并关注“粤省事”公众号,点击菜单栏“指尖办事”-“个人办事”进入“粤省事”小程序。 点击“请登录”,选择登录方式,定位到“惠州市”。 在“粤省事”微信小程序首页点击“税务”服务,在个人税务版块找到“社会保险费”——“城乡居民社保服务”

健康新闻 2025-03-20

职工医保建档和不建档的区别

职工医保建档和不建档的区别主要体现在以下几个方面: 医疗保健方面 : 建档患者 :可以享受更加完善的医疗保健服务,包括健康检查、疾病预防、治疗以及康复等方面的支持。 不建档患者 :可能无法获得及时、有效的医疗救治,甚至可能导致疾病的恶化。 个人权益方面 : 建档患者 :享有更多的个人权益,如医疗保险、生育津贴、失业保险等。 不建档患者 :在这些方面的权益可能会受到限制。 信息管理方面

健康新闻 2025-03-20

死亡人医保卡里的钱家属怎么取出

死亡人医保卡里的钱家属可以通过以下步骤取出: 办理减员手续 : 亲属应首先到当地社保部门办理减员手续,以确保死亡人员的医保账户信息从系统中删除。 准备必要文件 : 家属需要准备以下文件: 办理人身份证 参保人死亡证明 火化证明 双方亲属关系证明 办理个人账户余额提取 : 家属携带上述文件到原来参保的社保局办理个人账户余额提取。如果存在丧葬费和抚恤金,也需要在此办理。 办理继承手续 :

健康新闻 2025-03-20

老人死亡医保卡里的钱能取出来吗

可以 老人去世后,医保卡里的钱可以取出来。根据相关规定,企事业单位的参保人死亡后,参保人的亲属需要出具参保人的死亡证明与火化证明,并由参保单位填写终止社会保险关系申请表后,到市人社局服务大厅办理社会保险个人账户终止手续。返还的余额算遗产,再由参保单位发放给参保人的法定继承人或指定受益人等

健康新闻 2025-03-20

人不在了医保卡的钱怎么取出来

亲人去世后医保卡里的钱取出方法 当亲人去世后,医保卡里的钱可以通过一定的程序取出来。以下是详细的步骤: 办理户籍注销:需要到当地公安局户籍部门办理户籍注销手续,并获取户籍注销证明、死亡证明、火化证等必要的证件资料。 单位办理减员手续:携带上述证件资料到死者原工作单位的人力资源部门,由单位到当地社保部门办理减员手续。 提取医保卡余额:最后,带着所有必需的文件

健康新闻 2025-03-20

人死后医保卡里的钱会清零吗

不会 人死后,医保卡里的钱 不会 被清零。以下是相关依据: 医保个人账户中的资金归个人所有,在参保人去世后,余额可以转入已故参保人的有效银行卡或单位银行账户中,且不会被清零。 医保个人账户的本金和利息都是个人财产,可以继承,并且不会因参保人去世而被清零。 医保卡里的钱,即医保账户中的个人余额,不会因参保人去世而被清零,这笔钱永远属于个人,即使不使用也会一直累积。

健康新闻 2025-03-20

安徽宿州是哪个平原

安徽宿州位于 黄淮平原 ,具体分析如下: 地理位置 宿州地处黄淮平原南端,是安徽省唯一四省交界的城市,东邻江苏宿迁市,西接河南商丘市,北连江苏徐州市,南临蚌埠市、淮北市。 地形特征 该区域地势由西北向东南倾斜,地形可分为丘陵、台地和平原三大类型。西北部为黄河故道,中部有相山丘陵,大部分区域为平原洼地。 气候条件 属于暖温带半湿润气候,年降水量774-895毫米,年均气温15.7°C。 经济特色

健康新闻 2025-03-20

安徽宿州是哪个方向

安徽宿州位于中国安徽省的 北部 ,具体方向和地理特征如下: 一、地理位置 行政区划 宿州市是安徽省下辖的地级市,地处黄淮腹地,是江苏、河南、山东、安徽四省交界枢纽。 经纬度范围 东经116°09′—118°10′,北纬33°18′—34°38′之间,总面积9,939平方公里。 周边城市 东邻江苏宿迁、徐州; 南接蚌埠; 西连淮北、商丘、菏泽。 二、气候特征 属温带季风气候,四季分明

健康新闻 2025-03-20

女职工哪些工种可以50岁退休

女职工在满足一定条件下可以在50岁退休。以下是具体的工种和条件: 企业女工人 : 条件 :年满50周岁,并且在单位连续工作满十年。 说明 :这是最常见的女性50岁退休的情形,适用于传统制造业企业中从事一线生产工作的女工人。 特殊工种 : 条件 :从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,年满45周岁,连续工龄满十年。 说明 :例如,在煤矿从事井下作业的女性工人

健康新闻 2025-03-20

广东产检报销2024年新规定

根据2024年广东产检报销新政策,主要调整内容如下: 一、报销范围与标准 最高支付限额 职工医保参保人 :每孕次最高支付限额为3000元 居民医保参保人 :每孕次最高支付限额为300元 报销比例 :与基本医疗保险和大病医疗保险住院支付比例一致 报销项目 包括符合诊疗规范和“三个目录”的产前检查费用、分娩住院费用及计划生育手术费用。 二、过渡政策 2024年10月1日前终止妊娠

健康新闻 2025-03-20

在佛山产检但是不在佛山生产怎么办

在佛山产检但不在佛山生产,可以参考以下方法: 了解医保政策并备案 : 确认参保类型 :明确自己是参加职工生育保险的单位职工、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,还是其他符合条件的参保人群。 办理备案手续 :参保人在怀孕后(只在异地分娩的可在分娩前)填写《广东省异地就医生育保险登记备案表》,到所属各镇(街)的社保办事处办理生育异地就医备案手续,需填写选定的异地 1 家生育保险定点医疗机构。

健康新闻 2025-03-20

2024汕头住院报销新规定

2024年汕头市的住院报销新规定在多个方面进行了调整和优化,旨在提高参保人员的医疗保障水平。以下是对这些新规定的详细解读。 住院报销比例 报销比例调整 汕头市2024年对职工医保和居民医保的住院报销比例进行了调整。一级医院的报销比例从85%提高到90%,二级医院从75%提高到80%,三级医院从70%提高到80%。 这些调整有助于减轻参保人员在基层医疗机构的负担

健康新闻 2025-03-20

叶县合作医疗报销电话

叶县合作医疗报销电话是许多参保人员关心的问题。了解具体的报销电话可以帮助参保人员更快地办理报销手续,确保医疗费用得到及时补偿。 叶县合作医疗报销电话 叶县社会医疗保险中心电话 叶县社会医疗保险中心的联系电话有两个:​0375-3310200 和 ​8615288 。这两个电话号码分别用于职工医保和居民医保的咨询和报销。 这些电话号码的提供确保了参保人员可以通过官方渠道获取帮助

健康新闻 2025-03-20

人去世后医保卡里钱能取出来不

可以 关于死亡人员医保卡内资金的提取问题,综合权威信息整理如下: 一、医保卡内资金提取的合法性 个人账户余额可继承 根据《中华人民共和国社会保险法》第十四条和《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第二十八条,参保人死亡后,其医保个人账户余额可以一次性支付给继承人。 其他情形的支取 包括参保人员出境定居、跨省异地退休、应征入伍等。 二、提取流程与所需材料 亲属办理支取 需携带:

健康新闻 2025-03-20

灵活就业女职工必须55岁退休吗

关于灵活就业女职工的退休年龄,根据2025年最新政策规定,需结合参保类型和缴费年限综合判断,具体如下: 一、基本退休年龄标准 普遍适用55岁退休 自2025年1月1日起,女性灵活就业人员的法定退休年龄统一调整为 55岁 ,与普通女性职工保持一致。 特殊工种/高海拔地区职工除外 特殊工种或高海拔地区工作的职工,退休年龄仍为 45岁 ,但此类群体需符合岗位特殊工种认定条件。 二

健康新闻 2025-03-20

武汉市农村合作医疗报销有多少钱

根据武汉市农村合作医疗(新农合)的报销政策,报销金额的计算涉及门诊和住院两个主要方面,具体比例和起付线标准如下: 一、门诊报销 起付线标准 村卫生室/村中心卫生室:无起付线,报销60% 乡卫生院:无起付线,报销40% 镇卫生院:无起付线,报销40% 二级医院:起付线200元,报销50% 三级医院:起付线500元,报销50% 报销限额 每次就诊处方药费限额10元,镇卫生院50元

健康新闻 2025-03-20

江西鹰潭哪里能钓鱼

在江西鹰潭,有许多适合钓鱼的地点,包括收费钓场、农家乐鱼塘、野钓河流等。以下是一些推荐的钓鱼地点及其相关信息: 1. 月湖区钓场 童家镇华西张家天茂农业杨梅园钓场 面积:10亩,水深2.5米 收费:80元/天 特点:环境优美,交通便利,适合休闲垂钓。 童家镇刘家村钓场 面积:30亩,水深1.5米 收费:12元/斤 特点:交通便利,适合家庭出游或朋友聚会。 2. 贵溪市钓场 姜公台钓场 地址

健康新闻 2025-03-20

贵州省跨省异地医保报销最新政策是什么

根据最新政策,贵州省跨省异地医保报销政策已于2024年1月1日起正式执行,主要涉及住院费用报销的起付线、报销比例以及备案要求。以下是详细说明: 一、政策背景 贵州省医保局发布了《关于规范基本医疗保险异地就医住院待遇标准的通知》(黔医保发〔2023〕25号),统一了城乡居民医保异地就医住院的待遇标准,旨在提升异地就医报销水平,减轻参保人员经济负担。 二、报销标准 1. 省内异地就医 起付线

健康新闻 2025-03-20

佛山生育津贴2025年新规定发放

2025年佛山市生育津贴政策迎来重要调整,主要变化如下: 一、发放方式 直接发放至个人账户 :新规简化了发放流程,生育津贴将直接打入职工个人账户,避免因单位操作延迟影响领取。 二、领取条件 基本要求 符合国家计划生育政策,用人单位需为职工连续足额缴纳生育保险费满12个月。 2025年政策进一步放宽,允许中断缴费后补缴,但需累计缴费时长达标。 特殊群体覆盖 非佛山户籍但长期居住/就业的妈妈

健康新闻 2025-03-20

农村合作医疗门诊手机上怎么报销

农村合作医疗门诊手机上报销的方法如下: 门诊报销 : 开通农村医疗保险卡后,直接在指定医疗单位收费处刷卡,报销比例和所报销的费用会直接在收费单上显示。 住院报销 : 出院时,直接出具农村医保卡,交上押金并办理入院手续,报销费用会在出院时直接扣除,然后结账出院。 大病补助 : 在住院时产生的高费用,可以申请大病补助。提出申请后,到民办处拿表填写资料,开出证明,带身份证、户口本

健康新闻 2025-03-20
首页 顶部