70 周岁以上人员，个人缴费调整为 655 元 / 年；60-69 岁人员，个人缴费调整为 825 元 / 年；19-59 岁人员，个人缴费调整为 995 元 / 年；中小学生和婴幼儿、以及大学生，个人缴费调整为 355 元 / 年。
2025 年上海城乡居民医保个人缴费标准按不同年龄段有所调整。这是充分考虑居民承受能力，按照国家要求适度做出的改变。调整旨在保证城乡居民医保制度可持续发展，同时政府财政也继续加大对城乡居民医保的投入力度。
一、具体调整详情
1. 不同年龄段缴费标准
| 年龄段 | 个人缴费标准（元 / 年） |
|---|---|
| 70 周岁以上人员 | 655 |
| 60 - 69 周岁人员 | 825 |
| 19 - 59 周岁人员 | 995 |
| 中小学生和婴幼儿、大学生 | 355 |
2. 筹资标准对应变化
为保证医保制度可持续，2025 年政府加大投入，提高居民医保总筹资标准：
- 70 周岁以上人员：筹资标准调整为 7526 元 / 年，其中个人缴费 655 元 / 年、财政补助 6871 元 / 年。
- 60 - 69 周岁人员：筹资标准调整为 7526 元 / 年，其中个人缴费 825 元 / 年、财政补助 6701 元 / 年。
- 19 - 59 周岁人员：筹资标准调整为 4506 元 / 年，其中个人缴费 995 元 / 年、财政补助 3511 元 / 年。
- 中小学生和婴幼儿：筹资标准调整为 2816 元 / 年，其中个人缴费 355 元 / 年、财政补助 2461 元 / 年。
- 大学生：筹资标准调整为 1546 元 / 年，其中个人缴费 355 元 / 年、财政补助 1191 元 / 年。
二、医保待遇情况
2025 年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。具体如下表：
| 年龄段 | 门急诊起付线（元） | 门急诊报销比例 | 住院起付线（元） | 住院报销比例 |
|---|---|---|---|---|
| 70 岁以上 | 300 | 村卫生室 80%（不计入起付线）；一级医院 70%；二级医院 60%；三级医院 50% | 一级医院 50；二级医院 100；三级医院 300 | 一级医院 90%；二级医院 80%；三级医院 70% |
| 60 - 69 岁 | 300 | 村卫生室 80%（不计入起付线）；一级医院 70%；二级医院 60%；三级医院 50% | 一级医院 50；二级医院 100；三级医院 300 | 一级医院 90%；二级医院 80%；三级医院 70% |
| 19 - 59 岁 | 500 | 一级医院 80%；二级医院 75%；三级医院 60% | 一级医院 50；二级医院 100；三级医院 300 | 一级医院 80%；二级医院 75%；三级医院 60% |
| 中小学生和婴幼儿 | 300 | 一级医院 80%；二级医院 75%；三级医院 60% | 一级医院 50；二级医院 100；三级医院 300 | 一级医院 80%；二级医院 75%；三级医院 60% |
| 大学生 | 300 | 校内医务部门 80%（不计入起付线）；其他同中小学生待遇标准 | 一级医院 50；二级医院 100；三级医院 300 | 一级医院 80%；二级医院 75%；三级医院 60% |
本市城乡居民大病保险年度最高支付限额为 40 万元。自 2025 年起，对连续参加城乡居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保缴费 1 年，提高城乡居民大病保险最高支付限额 3000 元。对当年城乡居民医保基金零报销且于次年正常参保缴费的参保人员，次年提高城乡居民大病保险最高支付限额 3000 元 。
2025 年上海城乡居民医保个人缴费标准按年龄段有了相应调整，同时政府财政加大投入提高筹资标准，医保待遇方面住院和门急诊报销比例按现行政策执行，大病保险也有相关规定。大家应及时关注参保缴费信息，按时参保以享受相应医保待遇 。