泸州职工医保住院报销比例

泸州职工医保住院报销比例根据医疗机构等级、参保人员身份及医疗费用额度有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 再次住院:650元

  2. 报销比例

    • 在职人员

      • 三级医院:85%

      • 二级医院:85%

      • 一级及无等级医院:90%

    • 退休人员

      • 三级医院:88%

      • 二级医院:92%

      • 一级及无等级医院:96%

  3. 封顶线

    • 个人年度最高支付限额为7万元

二、报销规则

  • 分段付费 :医疗费用超过起付线后,按以下比例分段报销

    • 起付线至3万元:职工支付15%,统筹基金85%

    • 3万至4万元:职工支付10%,统筹基金90%

    • 超过4万元:职工支付5%,统筹基金95%

  • 退休人员优惠 :个人支付比例比在职职工低5%

三、其他说明

  • 门诊报销 :普通门诊(非特殊病种)在职人员报销50%,退休人员70%;门诊特检特治等特殊项目需额外申请

  • 年度限额 :门诊和住院费用均设年度封顶线,超出部分需自费

以上信息综合了泸州市职工医保政策文件及最新调整内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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