职工合作医疗（包括职工医保和新型农村合作医疗）的报销范围不仅限于住院费用，还包括门诊费用。具体报销规则如下：

一、报销范围

1. 门诊费用报销

   职工医保和新型农村合作医疗均允许报销门诊费用，但报销比例因医疗机构等级不同而有所差异。例如：

   • 基层医疗机构（如乡镇卫生院）报销比例较高（70%-80%）

   • 城市医院报销比例较低（30%-40%）

2. 门诊特殊疾病门诊

   部分城市职工医保支持门诊特殊疾病门诊报销，需办理相关手续并符合病种认定条件，报销比例通常高于普通门诊

3. 急诊抢救费用

   符合条件的急诊、抢救费用可立即结算，无需住院

二、报销条件

1. 费用合规性

   报销需符合医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施标准

2. 起付标准与封顶线

   门诊费用需达到当地规定的起付标准，且年度累计医疗费用不超过最高支付限额

3. 参保状态

   需保持医保参保状态，断缴期间无法享受报销

三、报销流程

1. 直接结算

   符合条件的费用由医保基金与医疗机构直接结算，个人仅需支付自费部分

2. 手工报销

   若未实现直接结算，需提供医疗费用发票、病历等材料向医保机构申请手工报销

四、注意事项

1. 地区差异

   具体报销比例和起付标准因地区政策不同而有所差异，建议咨询当地医保部门

2. 门诊类型限制

   门诊报销通常仅限疾病治疗相关费用，如门诊手术、特殊药品等，日常小额门诊费用可能不在报销范围内

3. 转诊规定

   部分城市对转诊有严格规定，跨级转诊可能影响报销比例

职工合作医疗在不住院情况下可通过门诊报销、特殊疾病门诊或急诊抢救等方式获得医疗费用补偿，具体比例和范围需结合当地政策确定。