南京医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
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居民 :
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200元以内费用由个人承担。
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200-900元之间,社区医院基金支付60%,其他医院50%。
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80周岁以上居民,社区医院基金支付65%,其他医院55%,900元以上费用由个人承担。
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0-400元医疗费用,社区医院基金支付60%,其他医院50%,400元以上费用由个人承担。
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学生儿童 :
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0-400元医疗费用,社区医院基金支付60%,其他医院50%,400元以上费用由个人承担。
- 门诊大病 :
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居民 :
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2万元以上至4万元部分,支付50%;4万元以上至6万元部分,支付55%;6万元以上至8万元部分,支付60%;8万元以上至10万元部分,支付65%;10万元以上部分,支付70%。
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学生儿童 :
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基金支付85%。
- 住院 :
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在职员工 :
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免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万元。
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退休人员 :
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免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万元。
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原退休老人 :
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免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万元。
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居民 :
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三级医院起付标准1000元,基金支付比例65%;二级医院起付标准500元,基金支付比例85%;一级医院起付标准300元,基金支付比例90%。
这些比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。