70%-90%（一级医院）、55%-75%（二级医院）、40%-65%（三级医院）

三亚市的住院医保报销比例根据医疗机构等级、参保类型及费用分段存在显著差异，总体遵循医院级别越高、报销比例越低的规律，同时针对特殊群体（如困难群众、老年人）设有倾斜政策。以下从不同维度解析具体规则：

一、 城乡居民医保（含新农合）住院报销

1. 起付线与比例分段

   • 一级医院：无起付线，报销比例90%（年度限额15万元） 。
   • 二级医院：起付线300元，费用分段报销：
     • 300元以下：25%-30%
     • 300元以上至1万元：65%-75%
     • 1万元以上：50% 。
   • 三级医院：起付线500-1000元，费用分段报销：
     • 1000元以下：20%
     • 1000元以上至1万元：45%-65%
     • 1万元以上：40%-50% 。

   表：城乡居民住院报销对比

   医院等级	起付线（元）	低费用段比例	高费用段比例	年度限额
   一级	0	90%	90%	15万元
   二级	300	25%-30%	65%-75%	15万元
   三级	500-1000	20%	40%-65%	15万元

2. 特殊群体优惠

   • 困难群众（特困人员、低保对象等）：起付线降低50%，报销比例提高5% 。
   • 70岁以上老年人：三级医院报销比例50%，二级及以下维持普通标准 。

二、 职工医保与大病保险补充

1. 职工医保

   三级医院起付线500元，报销比例50%-65%，连续缴费年限越长比例越高 。

2. 大病保险

   起付线5000元（困难群众2500元），分段报销60%-90%，年度限额30万元（困难群众无上限） 。

三、 异地就医与备案要求

需提前在参保地办理异地就医备案，否则报销比例下降至30% 。

三亚市的医保政策通过分级报销、特殊群体倾斜及大病补充保障，显著减轻患者负担。合理选择医疗机构等级、及时办理备案手续，可最大限度享受医保红利。