根据2025年鞍山医保政策调整,产检费用医保报销比例如下:
一、门诊产前检查报销
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纳入医保门诊保障范围
符合规定的产前检查费用(公共卫生经费支付除外)自2025年1月1日起纳入基本医保门诊保障范围,设置独立类别且不设起付标准。
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报销比例与限额
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职工医保 :报销比例70%,孕期内最高支付限额2000元,超出部分纳入普通门诊统筹;
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居民医保 :报销比例60%,孕期内最高支付限额1500元,超出部分纳入普通门诊统筹。
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二、其他相关说明
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支付标准 :医保以鞍山市最高限价作为支付标准,个人先行支付比例10%,年度支付次数限2次/人;
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生育津贴 :与产前检查分开,按职工医保或居民医保待遇执行。
三、补充说明
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政策调整 :此次调整提高了门诊产前检查报销比例(职工医保和居民医保均提高5个百分点),并下调了特三甲医院门槛费200元;
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缴费费率 :第4个生育险缴费费率恢复至0.8%,单位申报医保统筹为7.8%。
以上信息综合自鞍山市医疗保障局官方文件,确保权威性和时效性。