江苏省的医保报销比例根据不同情况有所差异,具体如下:
- 普通疾病住院报销比例 :
- 江苏省普通疾病住院报销比例为80%。
- 大病和特殊疾病住院报销比例 :
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大病住院报销比例为90%。
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特殊疾病住院按照国家规定执行,报销比例高于90%。
- 南京市职工医保 :
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住院报销比例为85%。
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门诊统筹政策范围内报销比例50%以上。
- 南京市居民医保 :
- 住院统筹政策范围内报销比例为70%。
- 省内跨市就医 :
- 住院治疗的起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
- 跨省就医 :
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起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。
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未办理转诊手续的报销比例为50%。
- 苏州医保 :
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老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付。
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在区(县)级医院、专科医院就医的,按40%的比例结付。
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在校(园)学生、少年儿童在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付。
- 普通门诊报销 :
- 基层医疗机构门诊报销比例50%左右,起付线0-200元不等,年度限额600至2000元。
- “两病”报销政策 :
- 高血压糖尿病相关治疗报销比例50%,年度最高限额1600元。
- “慢特病”报销 :
- 报销按照同级别住院报销比例执行,累及多个疾病只计算一次起付线。
- 门诊慢性病保障待遇 :
- 部分常见的慢性病、多发病建立了门诊慢性病保障待遇,具体报销比例和限额根据各地政策执行。
江苏省的医保报销比例较为复杂,具体报销比例需要根据患者所在地区、就医机构以及疾病类型等因素确定。建议患者在就医前详细咨询当地医保部门或医疗机构,以了解具体的报销政策和比例。