关于全国医保报销药品目录的统一性，结合权威信息整理如下：

一、核心目录的统一性

1. 国家统一制定基础目录

   《医保药品目录》包含西药、中成药、协议期内谈判药品及中药饮片五部分，这些核心内容全国统一。

2. 民族药、医疗机构制剂、中药饮片的差异

   各省可在国家目录基础上，根据本地实际情况调整民族药、医疗机构制剂及中药饮片，但需经国务院医疗保障行政部门备案。

二、存在差异的方面

1. 乙类药品自付比例

   各省对乙类药品的先行自付比例不同，例如：

   • 四川：部分药品自付比例达20%-30%

   • 江苏：第三批消化药品自付比例约30%

   • 安徽：2022年调出83种药品，自付比例普遍较高

   • 重庆：2022年7月1日起89种药品停止报销

2. 新增药品的调整权限

   各省每年可新增不超过国家目录乙类药品15%的品种，例如：

   • 四川：2022年新增70种药品

   • 江苏：2022年新增78种药品

   • 安徽：2022年新增83种药品

3. 异地就医报销影响

   由于各省自付比例和新增药品存在差异，异地就医时同一药品可能无法报销，或报销比例不同，导致患者经济负担差异。

三、总结

• 基础目录一致 ：西药、中成药、谈判药品及中药饮片全国统一。

• 补充目录差异 ：民族药、医疗机构制剂、中药饮片及乙类自付比例因省而异。

• 建议 ：患者就医前可通过医保局官网或全国医保平台查询当地报销政策，避免因政策差异影响费用。

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