城乡居民医保不存在“一年不用自动清零”的情况，具体说明如下：
一、城乡居民医保（无个人账户）
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缴费模式
城乡居民医保采用个人缴费与政府补贴相结合的方式，但 不设个人账户 ，所有缴费均进入统筹账户，用于门诊、住院等医疗费用报销。
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不存在清零问题
由于无个人账户，自然不存在“余额清零”的说法。即使一年未使用，已缴费用仍可结转至下一年度继续使用。
二、职工医保（含个人账户）
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账户结构
职工医保分为 统筹账户 和 个人账户 ，个人账户由单位和个人共同缴纳（单位缴费8%，个人缴费2%），用于定点医疗机构购药、门诊等。
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年底清零的误解
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无实际清零 ：个人账户余额不会因未使用而清零，未使用的金额会自动转入“往年累计结余账户”，下一年度可继续使用。
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年度支付限额 ：职工医保存在“年度支付限额”，超过部分需自费，但与账户是否清零无关。
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三、其他注意事项
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缴费中断影响 ：若连续断缴超过3个月，个人账户将停止计息，但账户本身不会清零，可恢复缴费后继续使用。
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政策统一性 ：城乡居民医保自2019年起已全面取消个人账户，全国统一执行，不存在地区差异。
综上，城乡医保无论是否使用，个人账户资金均不会因年度未使用而清零，但需注意缴费连续性和年度支付限额规定。