70%
2025年四川广安儿童先心病患者在定点医院住院治疗时，新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例不低于70%，且属于大病保险覆盖范围，可享受进一步保障。
一、基础报销比例与覆盖范围
- 核心报销标准：儿童先心病被纳入新农合及城镇居民医保的8种大病补助范围，政策范围内医疗费用新农合补助病种定额的70%。
- 适用对象：符合条件的参合（保）儿童，在指定定点医院接受治疗时可享受此比例报销。
二、不同医疗机构等级的报销差异
- 一级医疗机构（如乡镇卫生院）：住院费用400元以下不设起付线，补助比例根据费用区间调整（300元以下报销30%，300-2000元报销70%，2000元以上报销50%）。
- 二级医疗机构（如县级医院）：补助比例75%-80%，500元以下报销25%，500-10000元报销65%，10000元以上报销50%。
- 三级医疗机构（如市级医院）：补助比例55%-60%，1000元以下报销20%，1000-10000元报销45%，10000元以上报销40%。
| 医疗机构等级 | 起付线标准 | 政策范围内报销比例（基本医保） | 大病保险补充赔付比例（合规自付费用） |
|---|---|---|---|
| 一级医院 | 400元以下无 | 30%-70%（分费用区间） | 起付线9800元以上，分段赔付57%-77% |
| 二级医院 | 250-350元 | 25%-65%（分费用区间） | 同上 |
| 三级医院 | 500-600元 | 20%-45%（分费用区间） | 同上 |
三、大病保险补充保障
经基本医保报销后，年度内个人负担的合规医疗费用扣除起付线9800元，分段按比例赔付：3万元（含）以下部分赔付57%，3万-5万元（含）部分赔付67%，5万元以上部分赔付77%，最高无封顶线。
四川广安针对儿童先心病构建了“基本医保+大病保险”双重保障体系，通过差异化报销比例和大病补充赔付，有效降低患者家庭医疗负担，为儿童健康提供坚实支撑。